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  • 1 # 惠大夫在江湖

    對於頭暈的病因來說,有多種可能。在神經系統疾病當中,腦供血不足,可能是頭暈最常見的一個原因,這類疾病往往發生在中老年人,在高血壓,高血糖,高血脂,吸菸的人群更為常見。其主要的發病機制是因為,供應腦部血液的動脈發生粥樣硬化性狹窄而導致的。但需要注意的是,這類患者可能沒有高血壓。所以說,如果出現頭暈,首當其衝的,需要除外是否有腦供血不足等神經系統問題。

    當然,高血壓也是頭暈的一個常見原因之一。如果患者在頭暈的時候測量血壓,發現血壓升高,當頭暈緩解的時候,血壓又恢復到正常值,這個時候,這個頭暈的原因往往是和高血壓有關係的。這類人群應該根據患者不同的患病情況使用不同的降壓藥物,建議到醫院就診,調整用藥。

    除了前兩種頭暈的原因外,外周性眩暈也是頭暈的一個常見原因。比如說耳石症,前庭神經元炎等等。這類疾病需要到耳鼻喉科就診。

    總而言之,建議患者到神經內科首先就診除外其他可能引發頭暈的原因,然後對症處理。

  • 2 # 神經介入戴醫生

    這是一個比較複雜的問題,因為涉及到許多的問題,

    第一原因,很可能本身有腦血管疾病,只是以前沒有發現而已,術後正好發生了。

    第二個原因,那不光是膽結石術後,其他要全麻,腰麻的手術後均有可能發生頭暈,涉及到一個概念,術中低血壓(intraoperative hypotension, IOH),麻藥進入身體後都有一個血壓下降的過程,只是輕重程度不同而已,當然這個一般是不會知道的,術中低血壓對手術患者的影響日益引起重視。越來越多的研究 顯示術中低血壓不僅對患者重要器官功能有影響,而且影響患者的預後。也與術後併發症及30 天與一年病死率相關,

    術中低血壓,腦功能的正常執行,需要適宜的腦血流和腦灌注。大腦區域性低灌注狀態引起微栓子或微栓子導致大腦區域性低灌注,兩者間可有相互不利影響。術中低血壓會進一步加劇這種不利作用,在低血壓的威脅下,易造成術後腦功能障礙。術中維持足夠的腦血流灌注,不僅有助於防止缺血性腦卒中,也可減少術後譫妄和術後認知功能障礙的發生。

    麻醉藥物、手術刺激以及降壓藥物均可造成術中低血壓 ,可能使腦內血液迴圈減少,對術後缺血性腦卒中的發生有一定的影響。心臟手術患者體外迴圈期間平均動脈壓下降與增加認知功能障礙和雙側分水嶺卒中的風險相關 。在一項回顧性研究中 ,普通外科術後42例患者(0.09%)發生了腦卒中,術後10 d內發生的腦卒中與術中平均動脈壓下降超過基礎值的30%相關,術中低血壓每持續1 min,術後腦卒中風險增加1.3%,但眾多研究提示術中低血壓為術後腦卒中的重要誘因,特別是對卒中高危患者 。腦功能脆弱的患者如合併腦卒中以及短暫性腦缺血發作病史,術中除維持全身氧供需平衡外,需要維持血壓在平靜狀態基線水平至+20%範圍,以防止潛在圍手術期腦低灌注性缺血,甚至急性腦梗死的發生 。

    所以術中如果有低血壓發生,個體恢復又比較差 ,或者本身有隱性的腦血管疾病,術後在相當一段時間內,發生頭暈是有可能的。

  • 3 # 穆光偉

    手術後,經過測試可知你的血壓正常,那麼這就能得出你身體健康狀況是處於良好狀態,但會出現經常頭暈的現象,那麼這個問題對於你個人來說,最有可能的影響因素就是,不是你手術的原因,而是有可能與你所處的環境因素有關,簡單來說就是,可能受你生活的環境中,或與你的飲食等細列的因素有關,你可以關注下你平時的生活起居,在什麼時候頭暈,在哪頭暈,吃了什麼頭暈,都可以很好的幫你找到答案!

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