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1 # 產科俞醫生
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2 # 學醫的Bellona
1.首先,年齡是女性妊娠的一個比較硬的指標,可以理解為越年輕,生孩子的風險相對來說越低。
2.既往有過產後大出血病史,再次妊娠是需要當作高危產婦對待的,這次妊娠如何選擇分娩方式,需要慎重,而且要做好產後出血的緊急預案,要按照你會發生大出血的情況來考慮,比如術前備血等。
3.此次妊娠有發生產後出血的可能,需要承擔風險大,但是這種情況的發生是機率問題,可以選擇綜合實力都比較強的醫療機構分娩,但是這種情況一定要和家人好好商量,做好抉擇。
不一定,臨床上很多事情不是一成不變的。第一胎髮生產後出血,第二胎不一定會發生,只是發生的機率較普通產婦高。有過產後出血病史屬於產後出血的高危因素。
首先我們來了解一下什麼是產後出血,產後出血分為剖宮產產後出血和陰道分娩產後出血,兩個出血量是不同的。剖宮產分娩者術後24小時內出血大於1000ml,陰道分娩者產後24小時內出血大於500ml,稱產後出血。發生率在2-3%左右,是一種嚴重的產科併發症,也是目前中國孕產婦死亡的主要原因。
科普一下產後出血的主要原因包括下面四種:第一宮縮因素,也是最常見的宮縮乏力性產後出血。治療上主要使用縮宮劑促進子宮縮收,必要時行子宮球囊填塞,子宮動脈栓塞,保守治療無效時,為搶救生命,甚至需要切除子宮。
第二胎盤因素,胎盤殘留。
第三軟產道裂傷,包括陰道壁會陰體,子宮頸,甚至子宮下段,包括裂傷和血腫。
第四凝血功能異常,臨床上一般不多見,一般發生需要即使補充凝血因子。
講了那麼多寶媽們或許會問,這個是醫生的事,我們只想知道自己產後出血發生的機率有多高,以備有個心理打算。遵命馬上送上各位看官的菜。下面是一張評估產後出血的表格。
高危因素越多,發生產後出血的機率越高,不是一定會發生產後出血,這是個機率問題。換句話講,就是沒有高危因素的寶媽也可能發生產後出血。
總結,有過產後出血史的寶媽,再次妊娠不一定會發生產後出血,但是產後出血史是一項評估產後出血的高危因素,再次妊娠發生產後出血的機率較普通產婦高。祝好孕。