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  • 1 # 河馬醫生

    嬰幼兒時期的蛀牙常被稱為「奶瓶齲」或嬰幼兒齲。「奶瓶齲」的主要症狀:

    o 起初,主要在嬰兒上頜乳切牙的唇面齦緣處出現白堊色斑點或脫礦帶。

    o 隨後隨著病情發展向旁邊蔓延,脫礦帶顏色加深,侵蝕鄰近的牙齒形成環狀齲面,齲面呈棕色。

    o 最終發生牙冠折斷,只留下殘根。

    o 隨著病變加重,嬰幼兒會感到牙齒劇烈疼痛、牙齦腫脹、流膿,引發牙髓炎、牙周膿腫等併發症。

    「奶瓶齲」的原因:

    o 嬰兒新萌的「乳牙」牙質薄,表面結構不成熟,礦化程度低,抗齲力差;

    o 長期使用奶瓶餵養,使得嬰兒吮吸動作不活躍,瓶塞長時間貼合在嬰兒上頜乳前牙上,並波及旁邊的乳尖牙和乳磨牙;

    o 長時間含奶瓶睡覺,睡眠中嬰兒唾液分泌減少,吞嚥功能減弱,口腔的自潔能力下降,而牙齒長時間接觸奶或易產酸發酵的飲品中,糖分發酵產生酸,繁殖出大量細菌破壞嬰兒牙齒;

    o 家長忽視了嬰兒「乳牙」護理的重要性,沒有對嬰兒的「乳牙」進行保護。「奶瓶齲」的治療:一旦發現嬰幼兒出現「奶瓶齲」,需要立即到醫院進行治療。一般來說,輕度「奶瓶齲」患牙會採用敷藥法治療,以塗藥方法治療,而中、重度齲患牙要先去盡腐壞的部分,填充空洞,同時進行敷藥治療。有條件的患兒可以進行修復治療,恢復牙體的外形,抑制齲齒髮展。

    「奶瓶齲」的預防:

    o 進行科學餵養。正確地使用奶瓶餵養嬰兒,改掉嬰兒含著奶瓶入睡的壞習慣。如果嬰兒習慣含奶瓶入睡,應用白開水代替其他飲品。

    o 控制奶瓶的使用時間。一般來說在10-15分鐘內最佳,尤其注意不能讓孩子夜晚叼著奶瓶。

    o 合理嬰幼兒膳食。不給嬰幼兒攝入過多糖分,少給寶寶飲用飲料和果汁飲品,選擇適合寶寶體質的奶粉。

    o 重視嬰幼兒口腔的清潔。2歲以下的嬰兒在哺乳後可以喝白開水稀釋口腔奶液殘留。在睡前可以用紗布蘸上清水擦洗牙床和舌頭。2歲以上的幼兒要養成早晚刷牙的好習慣,進食完要漱口。使用兒童專用的護牙劑、牙膏、牙刷。

    o 使用牙線。學會使用牙線清潔「乳牙」的縫隙和鄰面,每天一次。

    o 只喝白水。不要給嬰幼兒飲用除白開水、奶粉以外的含糖飲料。

    o 增強幼兒體質。及時更新嬰幼兒飲食的成分結構,增強幼兒體質。

    o 定期檢查。從第一顆「乳牙」萌出開始,定期帶幼兒到醫院做檢查,隔半年複查一次。

    o 一歲半以上不使用奶瓶。對於一歲半以上的幼兒,停止使用奶瓶,改用杯子喝奶、喝水。

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