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  • 1 # 腫瘤科普

    化療引起的噁心嘔吐有三種表現形式:  

    1、急性嘔吐:使用化療藥物後立即出現,大多數藥物在給藥後1~2小時時發生。  

    2、延遲性嘔吐:給化療藥物後24小時後才出現,多見於使用順鉑的病人。  

    3、預期性嘔吐:屬於心理疾病,與病人的心理狀況、過去化療嘔吐的發生及是否正確處理有關。  

    影響化療相關性惡心嘔吐的因素:  

    1、不同藥物的致吐強度不同:幾乎所有的化療藥物都可以導致噁心嘔吐,但最明顯的是順鉑。  

    2、化療藥物的應用方式:一次使用比分次使用反應更明顯,足葉乙甙靜脈使用比口服反而反應更小。  

    3、化療藥的劑量:往往使用的藥物劑量越大,噁心嘔吐就越明顯。  

    4、既往化療史:以前接受過化療的病人發生噁心嘔吐的機率更大,使用原來的化療方案更為嚴重。  

    5、年齡與性別:年齡越年輕越容易發生化療相關性惡心嘔吐,女性比男性更易發生嘔吐。  6、是否合併有其他疾病:有疼痛、胃病、肝腎疾病的病人都可以誘發或加重噁心嘔吐。  

    止吐藥物:  

    1、高效藥物:5-羥色胺3受體拮抗劑包括恩丹西酮、格拉司瓊、託烷司瓊、雷莫司瓊、帕洛諾司瓊等。還有NK-1受體拮抗劑阿瑞吡坦。  

    2、較低效的藥物:胃復安、氟哌啶醇、氯丙嗪、異丙嗪、地塞米松、甲強龍等。  

    心理治療:  

    1、心理諮詢:包括醫護人員的心理疏導解釋和同樣病人的心理感受說服。  

    2、行為治療:包括心理放鬆(聽音樂、看電視)、脫敏治療(收縮與放鬆技術)。

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