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  • 1 # 三昧人生

    這是幽閉恐懼症閉恐懼症的一種表現。幽閉恐懼症是場所恐懼症中的一種。許多名人也類似的症狀表現。例如,周杰倫每次在飛機關上艙門的一刻,周杰倫在機艙中害怕不已,周杰倫自言這是與生俱來的密閉恐懼症。

    場所恐懼症(包括廣場恐懼症、曠野恐懼症、幽閉恐懼症、空間恐懼症等),主要表現為害怕物件是特定的環境。患者害怕離家或獨處,害怕處於被困、窘迫或無助的環境,患者在這些自認為難以逃離、無法獲助的環境中恐懼不安。這些環境包括乘坐公共交通工具(公交汽車、火車、高鐵、地鐵、飛機),在教室、劇院、商場、電梯、飯店、車站等公共場所,在廣場、山谷等空曠地方和人群聚集的地方,因而回避這些環境,甚至可能完全不能離家,害怕沒有人陪伴離家,甚至害怕獨自在家。

    場所恐懼症的臨床特徵:過分擔心處於廣場、閉室等情景時沒有即刻能用的出口。患者常常有期待性焦慮,持續地恐懼下一次發作的可能場合和後果。患者恐懼的程度可以是焦慮不安,甚至驚恐發作。一個患者信賴的親友陪伴可以明顯減少驚恐的發作。長期患病可繼發抑鬱障礙、酒藥濫用等。總之,場所恐懼症的特點是害怕在一些場所或情境出現驚恐發作,而驚恐發作的特點,一是突然發作,二是反覆出現,三是每月至少發作一次。

    在《精神障礙診斷與統計手冊》第五版(DSM-5)裡,場所恐懼症的診斷標準是:

    一、對下列5種情況中的2種及以上感到顯著的恐懼或焦慮:

    1、乘坐公共交通工具,例如,汽車、公共汽車、火車、輪船、飛機等。

    2、處於開放的空間,例如,停車場、集市、橋樑。

    3、處於封閉的空間,例如,商店、劇院、電影院。

    4、排隊或處於人群之中。

    5、獨自離家。

    二、個體恐懼或迴避這些情況是因為想到一旦出現驚恐樣症狀時或其他失去功能或窘迫的症狀。(例如,老年人害怕摔倒,害怕大小便失禁)時難以逃離或得不到幫助。

    三、場所恐懼情況幾乎總是促發害怕或者焦慮。

    四、個體總是主動迴避場所恐懼情況,需要人陪伴或帶著強烈的害怕或焦慮去忍受。

    五、這種害怕或焦慮與場所恐懼情況和社會文化環境所造成的實際危險不相稱。

    六、這種害怕、焦慮或迴避通常持續6個月。

    七、這種害怕、焦慮或迴避引起有臨床意義的痛苦,或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害。

    八、即使有其他軀體疾病(例如,炎症性腸病、帕金森氏病)存在,這種害怕、焦慮或迴避也是明顯過度的。

    九、這種害怕、焦慮或迴避不能用其他精神障礙的症狀來更好地解釋——例如,不能僅限於特定恐怖症,情境性的症狀;不能只涉及(社交焦慮障礙)中的社交情況;不僅與(強迫症)中強迫思維,(軀體變形障礙)感受到軀體外形或瑕疵,(創傷後應激障礙)中創傷性事件的提示無,或(分離焦慮障礙)的離別等相關。

    注:無論是否存在驚恐障礙都可以診斷為場所恐怖症。如果個體的表現符合驚恐障礙和場所恐怖症的診斷標準,則可同時給予兩個診斷。

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