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  • 1 # 眼科李徵

    腺樣體肥大可以分為生理性的腺樣體變大和病理性的腺樣體肥大,一般情況下生理性的多在六七歲時比較明顯,不需要特殊處理,12歲以後可以逐漸萎縮,病理性的腺樣體肥大主要是影響呼吸引起打鼾或者是伴有中耳炎,鼻竇炎等併發症,需要手術治療

  • 2 # 耳鼻喉呂印菊醫生

    兒童腺樣體肥大主要看腺樣體肥大的具體情況通常主要是以下幾種治療方法

    1.保守治療

    區域性用激素噴鼻,連續使用1個月以上,常用藥有:糠酸莫米松噴霧劑、布地奈德噴霧劑。

    2.手術治療

    藥物治療容易復發,不易根治,當保守治療效果不理想時,應當考慮手術治療,手術是鼻內鏡下做的,採用的是進口吸割器和低溫等離子刀相結合,手術將肥大增生的腺樣體切除,如果患兒同時合併有慢性扁桃體炎導致的扁桃體重度肥大,可以考慮同期做扁桃體切除,手術是微創的,出血很少,術後患兒疼痛感輕。

    如果腺樣體肥大導致分泌性中耳炎,術中檢查發現液體很多或很粘稠,則需要在鼓膜上放置一根通氣管。置管後一般耳朵 不能進水,不能游泳,半年後大部分鼓膜通氣管會逐漸脫落,鼓膜也會長好。

    3.正畸治療

    有部分患兒,由於沒有及時治療,長期張口呼吸,造成牙列不齊,不僅會影響牙周組織健康及口腔衛生,同時也會不同程度的影響口腔功能和顏面部的美容。

    此時則需要口腔正畸科治療,不僅費用昂貴,而且費時。對於腺樣體肥大引起的牙列不齊,需要耳鼻喉科醫生和口腔正畸科醫生共同合作,在一個多學科平臺下共同制定治療的最佳方案,通常需要先治療完腺樣體肥大之後,再行牙齒的矯正。

    綜上,當小孩出現睡眠打鼾,張口呼吸,鼻塞、流鼻涕,注意力不集中等情況時,應及時到醫院檢查,接受正規的治療。

  • 3 # 中醫兒科蛋卷醫生

    腺樣體肥大,發病率日益升高。腺樣體,即咽扁桃體或增殖體,位於鼻咽部頂部與咽後壁處,屬於淋巴組織。 腺樣體肥大系腺樣體因炎症的反覆刺激而發生病理性增生。 主要表現為鼻堵、張口呼吸,尤以夜間加重,出現睡眠打鼾、睡眠不安,仰臥時更明顯,嚴重時可出現呼吸暫停等。 由於長期張口呼吸,致使面骨發育障礙,頜骨變長,顎骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,出現所謂“腺樣體面容”。 患兒容易反覆呼吸道感染,頭痛頭暈,精神萎靡,反應遲鈍,時間久了進而會影響孩子的生長髮育等。

    腺樣體肥大西醫以手術治療為多見。手術治療雖然短時間內效果明顯,但是也並非一勞永逸的,同樣存在一定的危險性,術後也存在一些併發症。比如門診會遇到一些孩子手術後半年一年還是會出現腺樣體再度肥大的問題,另外,鼻咽部仍然會反覆發炎生病,顯著的免疫力低下。因此,疾病早期我還是建議中醫保守治療,這樣也免去孩子的手術之苦。

    我們中醫認為腺樣體肥大,屬於本虛標實之證,脾胃虛弱是其根本,也就是說和自身免疫功能有關係。因此,針對腺樣體肥大的孩子,中醫辨證分別採用軟堅散結,疏風通絡,調理脾胃等方法適時選擇中藥口服、湯藥燻蒸以及小兒推拿等等方法,在快速緩解症狀的同時,還能調理孩子的體質。

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