看了一下所提供的檢查報告單，上面的資訊是1歲的寶寶，有發熱，檢測血常規和CRP，提示白細胞計數升高，但中性粒細胞比例並不高，單核細胞比例升高，CRP升高。

需不需要輸液，當地面診的醫生最有說話權。提問者應該是不願意輸液，認為患兒的精神是比較好的。這種說法也有一定的道理，龍大夫接下來就所提供的資訊分析一下，

從白細胞計數和CRP升高伴有發熱，這三個關鍵資訊來看，細菌感染的可能性是比較大的。但是，很多病毒感染，同樣也會導致這些指標的升高。而且和大人不一樣的是，小孩的白細胞本身會比大人略高一些。

這是對病因的推測。當地醫生認為要輸液，可能是想用一些抗菌藥物，同時也可以觀察病情的變化。

但是，當地醫生只是認為要輸液，如果醫生判斷只需要門診輸液的話，說明病情還沒有嚴重到需要住院的地步。從這個角度上講，提問者認為可以不輸液的，也是有道理的。

患兒精神好，如果能接受口服藥物的話，是可以考慮暫時不輸液的。如果不輸液的話，在家要特別注意細心的護理和觀察。體溫超過38.5℃以上，物理降溫無法退熱，可以嘗試使用藥物退熱，如對乙醯氨基酚。

要特別注意水分的補充，因為發熱和小孩的食慾不振，可能本身會導致脫水，而脫水有可能加重發熱。飲水建議少量多次，小孩都不愛喝水，要多鼓勵，或者必要時可以適當的加點飲料。

物理降溫或者藥物降溫後，依然沒有退熱，或者小孩出現精神狀態不好、萎靡不振、嗜睡、咳嗽越來越重、呼吸困難、口唇紫紺、面色蒼白等症狀，提示病情加重，建議及時去醫院就診。

小孩病情瞬息萬變，家長多一個心眼，辛苦耐煩的細心觀察，是非常重要的！

有時候單憑一張化驗單無法決定孩子是否需要輸液治療！還要結合具體的臨床表現！如果咳嗽肺部聽診有沒有囉音，如果腹瀉的話有沒有脫水情況，有沒有伴發嘔吐，口服藥物依從性如何！有些孩子“巨難”喂藥，有些是因嘔吐無法進食，更別說喂藥了！

本人從事多年兒科臨床工作，這種情況幾乎每天都有發生，家長認為接診醫生是為了“掙錢”才要求患兒住院治療，殊不知兒科病房幾乎爆滿，沒有絕對的指徵我們不會收住院！