胃癌骨轉移，屬於胃癌晚期狀態，比較嚴重了。很難透過手術來解決問題。或者說很難實現治癒目標，但是可以透過藥物治療，控制疾病的進展，延長生命和提高生活質量。（0907）

骨轉移，實際上不是胃癌的常見的轉移部位。胃癌常見的轉移部位，肝臟、腹膜轉移、腹腔淋巴結轉移、肺轉移、卵巢轉移（女性）。但是也會發生骨轉移、腦轉移等少見部位的轉移。

胃癌骨轉移主要的治療方案：就是透過化療進行全身控制，目前胃癌的化療方案主要是奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶，當然一線的化療方案沒有效果後可以換用其它的方案比如紫杉醇或者伊立替康等藥物。

對於晚期胃癌，最好做HER-2的檢查，如果免疫組化提示（+++）或者FISH檢查陽性，建議在全身化療的基礎上聯合靶向藥物治療。

現在提倡個體化治療，可以對患者進行免疫指標的檢查，看是否適合免疫治療，比如應用PD-L1抗體治療，少數適合的患者是可以有不錯的治療效果，延長生存。

另外，治療也要結合骨轉移的部位和症狀來進行輔助的治療，比如放療或者手術干預。

脊椎骨轉移的患者，疼痛明顯或者骨破壞時，可以考慮放療，同時應用抑制骨破壞的藥物（雙磷酸鹽）。如果有脊柱骨折的風險，為了避免截癱的發生，可以進行手術干預，增加脊柱的穩固性。