胃出血是上消化道出血（包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血）的一種，引起胃出血的疾病較多，包括：胃潰瘍、急性胃黏膜損傷及胃癌等，胃出血的臨床表現主要有潛血便、黑便、嘔吐咖啡色物質、嘔血；

胃出血量較小

當胃出血量較小的時候，血液在胃內停留時間較長，由於血紅蛋白中在胃酸的作用下形成了酸化正鐵血紅蛋白；在腸道停留時間較長，血紅素中二價鐵被氧化成三價鐵；

經上消化道排出，可表現為嘔吐咖啡色樣物質，從下消化道排除，可表現為大便潛血實驗陽性或黑便。

胃出血量較大

當胃出血量較大時（往往短時間內出血量已大於300ml）出血量大、速度快，可引起嘔血，往往呈鮮紅色血液（但注意這要與來自呼吸系統大出血引起的大咯血相鑑別）；同時由於出血量較大，因無法完全從上消化道排除，部分血液需經過狹長的腸道經下消化道排除，同時可有黑便表現。

當然，除了以上表現外往往還伴有上腹部疼痛等不適，如果出血量較大時，還會有頭昏、乏力、心慌、四肢厥冷、冷汗、脈搏增快等迴圈衰竭表現，如果出現上述表現，提示病情危重了。

溫馨提示：由於未能面診，無法準確採集病史、查體及相關輔助檢查支援，以上建議僅供參考，不作為診療意見！

【小小內科醫師||營養師一枚】

【才疏學淺，如有不足，望批評指正】