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尤其是身邊的人。
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  • 1 # 李鴻政醫生

    作為一名重症醫學科醫生,這個問題我會覺得非常非常重要。生活中很多突發情況,因為身邊人不懂得處理,導致當事人白白錯過了最佳的救治時間,導致死亡,這是天大的悲劇。如果你掌握了下述幾種技能,說不定關鍵時刻能救人一命。

    1、海姆立克急救法:這是專門用來對付異物吸入窒息的,比如孩子吃彈珠、湯圓、糖果等等卡住喉嚨時,臉色可能一下子就黑了,缺氧,大腦缺氧超過4分鐘就會發生不可逆的壞死,到時候即便搶救回來也是植物人或腦死亡了。所以,遇到異物窒息,第一時間搶救是非常非常關鍵的,因為你可能等不到120車的到來(起碼都要5分鐘才能到吧,有些地方可能要十幾二十分鐘)。正確搶救異物窒息的方法是海姆立克急救法:

    不要試圖用手指去摳喉嚨,因為可能越摳越深,越不好弄。

    2、環甲膜穿刺術:這個相對上面的海姆立克法來說就專業很多了。一樣的,當患者發生異物窒息的時候,如果上述海姆立克法不能把異物弄出來了,患者生命危急,120車還沒來。這時候,如果受過專業訓練的人就可以嘗試施行環甲膜穿刺術。當然,這個穿刺術即便是專業醫生也未必能很好操作,但既然是科普,我們就應該把它介紹給大家。

    當異物在咽喉部阻塞了,這時候可以在咽喉下面的環甲膜上開個小口,氣體就能透過這個小口自由進出了,上頭堵了,那麼就在下面開口,這邊是環甲膜穿刺術的精髓。否則,幾分鐘人就沒了。

    環甲膜的位置在這裡:

    如果在醫院,醫生會用粗的大針頭,或者直接用手術刀切開。技術難度也不小。如果是在公共場所,或者在家裡,病人突發發生異物窒息,經過海姆立克法沒效,眼看不行了,這時候最後一招就是這個環甲膜穿刺術。很多電視劇有過這樣的場景:找一支鋼筆,或者圓珠筆,筆頭是尖銳的,對準環甲膜位置往下穿刺,用力,只要不偏向兩邊,一般不會傷到大動脈(氣管旁邊兩側都有頸動脈),如果沒有筆芯,但有小刀,也可以用小刀切開面板直至氣管,再用筆筒狀物插入氣管,造成通氣。這個難度很大,普通人很難操作,即便是專業的急救醫生也未必能做好,但危急情況,死馬當活馬醫,什麼都不做只能等死。

    3、心肺復甦術:遇到一個人暈倒了,先呼喚他,如果沒反應,說明昏迷了,這時候進一步檢查呼吸和脈搏,如果都沒有了,那就是心跳呼吸驟停了,也就是說:死亡了。這時候立即叫別人找120,然後你自己進行心肺復甦(主要是胸外按壓),透過有效的胸外按壓,能最大程度地讓迴圈再通,讓器官組織能得到一丁點的血液和氧氣,不至於很快壞死,最起碼要撐到120車到來。

    記住,如果病人雖然昏迷,但還是有呼吸有脈搏,那就不要心肺復甦,因為他不是死人,只是昏迷而已。如果你這個時候胸外按壓,可能會把他壓死,這是事故,不是搶救。所以施行心肺復甦前,必須判斷病人是否還有呼吸和脈搏。

    4、頭偏向一側:遇到醉酒呼呼大睡的人,記得把他頭偏向一側睡覺。這樣做的目的是:當大量嘔吐時,嘔吐物能夠流出來。而如果是仰臥位,頭正中,那麼嘔吐物可能會嗆入肺部,導致窒息,死亡。我有一個好朋友的父親就是這樣去世的,悲劇。所以,切記。

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