本人二型初期！

糖尿病管理的順序就是，飲食----運動-----藥物。

藥物排在吃和動之後。

合理的運動，控制餐食。

糖尿病治療包括五駕馬車：飲食、運動、藥物、自我血糖監測、教育。下面我講述兩個案例分析供大家參考。

老許，70歲左右，糖尿病病史30年左右，但近5年來幾乎不靠藥物來降糖，那麼是使用了什麼辦法呢？老許，何許人也，大官，官場上酒會、宴席特別多，可以說是滿漢全席吃過都不過分，可是他在40歲的時候得了糖尿病，初期他不以為意，一邊吃著降糖藥，一邊胡吃海喝，直到醫生告訴他又得了高血壓、高血脂，腎臟也有問題了他才開始重視起來。但既然得了糖尿病，哪有可能那麼容易逆轉呢？但他做到了，透過10年的努力，將血糖控制這一件事做到了極致，目前可以說幾乎沒有嚴重併發症的產生，下面介紹下他的控糖經驗。

1.飲食:早餐一個煮雞蛋、一杯純牛奶或者豆漿、半個蘋果、一碗燕麥酸奶。

午餐一份雜糧飯、一份較清淡的蔬菜、10塊錢的蝦或一條魚，有時候吃些牛羊肉。

晚餐種類基本同午餐，只不過會改變烹飪方式或者換個口味，有時候在午餐晚餐之間喝些黑茶，他說對便秘啊、血脂會有些幫助。

因為他較瘦，70kg，185cm，且已經退休，基本沒有體力勞動，所以每日攝入量在2100kcal，為了不麻煩，直接將熱量分為3等分，即每餐攝入量在700kcal，開始的時候是嚴格控制食物熱量的，買了稱食物的小稱，後來大概都知道每種食物的重量後，也能夠自如控制攝入的熱量了。

2.運動：每天都去公園打太極，運動量不是特別強，但重在持久的堅持。同時每天還會有1小時左右的快走，我經常在下班路上碰見他，基本上除了下雨天都會堅持。想要透過運動方式來減重的，運動強度要大一些，可以選擇打羽毛球、游泳等運動。可以說老許是做到了大部分人不能堅持的健康生活方式，希望這個案例可以給到大家一部分啟示。

施阿婆，60多歲，糖尿病合併高血壓、腎病、類風溼疾病，糖尿病病史20多年，血糖控制不佳，原因很多，比如血壓控制不佳，導致血糖控制不好，兩者互相加重；因為關節痛服用激素類藥物影響降壓、降糖效果；飲食控制得不好；當然除了這些糖尿病患者多見的原因，主要是思想上的不重視。她總認為，人活在世，吃都吃得不痛快，還活著幹嘛，所以不忌嘴，吃多了就多打胰島素，吃少了就少打胰島素。要知道患者依從性差的時候，醫生也不願意多說、多講，有時候配降壓藥、降糖藥的時候，醫生也不知道她有腎病、類風溼的禁忌症，配的藥也不是非常適合她，再加上關節痛對她的出行造成了影響，每次都是兒子去配藥，所以更不能進行綜合的預防干預了。

至於為什麼在這講一個反面例子，也是想對看這篇問答的糖尿病患者提個醒，疾病不是自己能選擇的，但卻可以用積極的態度去對待，如果病情複雜更要積極與醫生探討病情，只有積極干預才能控制好病情，預防併發症的產生和加重。