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  • 1 # 醫學小偵探

    骨折,有時候看別人只需要用石膏固定,甚至有些根本也不需要手術治療,那為何偏偏到我這咋都要手術,而且還得打釘用鋼板固定呢?這是很多骨折病人有時候不能理解的,還有就是骨折如果做了內固定手術後,到底多久取出鋼板,取出以後怎麼護理?這都困擾了不少人,因為這很容易影響到我們骨折術後的癒合,功能恢復情況!

    那麼我們一般如何確定骨折要不要手術?還是簡單的石膏固定即可!

    一般情況下,如果是一些沒有明顯的移位的,穩定性骨折,如一些肋骨骨折、手指骨折等,可以給予一些石膏或者肢距的固定,但是切記一點:必須要定期拍片複查,確認在這個癒合過程中骨折端有沒有發生任何的移位,防止癒合不好,出現陳舊性骨折!但對於一些明顯移位的、不穩定的骨折,或粉碎性骨折等,就可能要採取手術治療,切開做內固定,但要防止其出現畸形癒合!

    那麼下肢骨折到底應該怎麼處理?取出鋼板後需要休息多長時間?

    首先,臨床上,常見的下肢骨折包括有跟骨骨折、距骨骨折、脛腓骨骨折、股骨骨折、骨盆骨折等,其中股骨骨折又分為股骨髁部骨折、股骨幹骨折、股骨轉子部(粗隆部)骨折、股骨頸骨折等;骨盆骨折分為髖臼骨折、骶骨骨折和骨盆骨折。  

    其次,我們人體下肢的主要功能是負重,因此下肢骨折後的處理顯得尤為關鍵和重要,特別是術後鍛鍊,直接影響了關節伸屈和負重功能。所以我們在下肢骨折後,有時候進行內固定是非常必要的,特別是初步癒合之前的負重,由於骨折尚未癒合,身體的重量不能由我們自己的骨骼來負擔,要用鋼板等內固定或外固定物方法來承擔一部分重量!因此,在臨床上,我們建議下肢骨折患者,骨折初步癒合需要2-3個月,此此之前不建議患者負重鍛鍊,但要注意集中在關節的伸屈功能鍛鍊和肌肉的收縮鍛鍊上!

    還要提醒一點:下肢骨折術後一般在2—3個月就要到醫院進行拍片複查,非常重要,非常重要,及時瞭解骨折癒合情況,還有什麼症狀可與醫生進行溝通,及時發現問題,預防併發症的發生!

    最後,取出鋼釘以後,休息多久其實真沒法確定。最主要的,最重要的,是要看具體骨折癒合情況。如用的是克氏針固定,這種情況一般損傷較小,休息一兩天,基本上就可以進行活動;如骨折以後髓內釘固定,取出後可能需要多休息幾天才能下地活動,一般建議六週後才可以進行劇烈運動;如取出的是鋼板和釘子,這個情況是需要長時間休息的,一週之前儘量不要下地,等拆完線以後就可以正常生活了。特別要注意:一定要防止再骨折,因此,建議三個月以內都不能進行劇烈運動!

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