回覆列表
  • 1 # 骨科孟醫生

    首先最好是看一下片子,是什麼樣的內固定。按照常規說,股骨骨折術後2年應該是癒合了。股骨骨折術後2年不癒合,是不是有全身或者區域性的問題影響骨質癒合。有沒有用過其他的促進骨癒合的方法。如果其他方法都試過了,最後一步是再開刀,有可能需要換內固定方法,加自體髂骨植骨。

    總結起來,就是努力製造癒合的全身和區域性的條件,如果還是不癒合,就再開刀,加自體排骨植骨。

  • 2 # 兒童骨科醫生邱俏峰

    骨不連,也就是骨不癒合,原因可能有很多種,首先看什麼原因引起骨折,有暴力外傷,有病理性骨折,有骨質疏鬆性骨折,疲勞性骨折!等等!

    暴力太大,引起軟組織損傷嚴重,骨折端營養跟不上。

    病理性骨折,有些本來就不斷在破壞,骨折難以癒合,例如腫瘤!

    骨質疏鬆,骨折縫比較大的話難以癒合!

    骨折斷端有軟組織卡住,有了攔路虎,骨頭無法連線!

    感染,本身就是一種破壞,骨折難以癒合!

    反覆復位,對骨折端的骨膜,軟組織破壞嚴重,骨折難癒合!

    骨折不穩定,有些固定不牢固,骨折斷端長一點斷一點,難癒合!

    營養障礙,骨折處得不到充分的營養供應,難癒合。

    抽菸喝酒,血管收縮,容易引起骨不癒合,有些長期抽菸喝酒的發生股骨頭壞死和脈管炎,有這方面因素!

    本身血管閉塞,供血不良,可以引起不癒合,

    人為因素

    過早活動,骨折還沒完全癒合,遭受過多的壓力和應力,特別是下肢!

    手術的骨膜剝離過多,造成成骨困難!

    內固定不牢固,骨折端活動!難癒合!

    錯誤選擇內固定,內固定失效,

    排異反應,例如同種異體骨

    暴力手術,對軟組織破壞太多!

    怎麼處理?

    一般都是控制原發病,骨折端進行清理,變成一種新鮮的骨折,重新固定,並同時植骨,最好取自體骨進行植骨!

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