目前輸尿管結石無創和微創治療為多見，可以考慮依序選擇：體外震波碎石排石；經尿道輸尿管腎鏡碎石取石；最後可選擇經皮腎鏡微創手術取出。

輸尿管和膀胱是通的嗎？聽說膀胱只有一個孔是和生殖器相連的，聽說尿是由輸尿管滲入膀胱的，是這樣嗎？不太明白。如果是這樣的話那輸尿管結石是怎麼用儀器不出來的？

在回答這個問題之前，先簡單介紹一下輸尿管結石是怎樣形成的。

腎臟產生的尿液透過輸尿管排入膀胱內儲存，膀胱裝滿尿液之後產生排尿反射，迫使人上廁所，排出尿液。因此，腎臟是產生尿液的器官，輸尿管只是輸送管道。所以，絕大多數的輸尿管的結石都是來自腎臟，腎臟產生結石，掉入輸尿管內，如果是的較大，不能順著尿液排出體外，便會嵌頓於輸尿管內，形成我們所謂的輸尿管結石。

（輸尿管鏡）輸尿管結石的治療

人體輸尿管長約25-30釐米，分為上中下三段，結石大小不同，輸尿管內位置不同，其治療方案有所差別。對於直徑小於0.6釐米的輸尿管結石，可以採取藥物排石，多喝水，外加適當運動。

如果輸尿管上段結石直徑＞0.6釐米，＜1釐米，首先推薦體外衝擊波碎石。如果結石＞1釐米，建議輸尿管鏡、或經皮腎鏡碎石。

如果輸尿管中下段結石直徑大於0.6釐米，輸尿管中下段位於盆腔，受骨盆及腸道影響，體外衝擊波碎石效果差，多數情況下推薦輸尿管鏡碎石。

輸尿管鏡碎石屬於微創手術治療，需要在麻醉狀態下進行。一般情況下采用9.8F的輸尿管鏡透過尿道進入膀胱，找到輸尿管開口，在進入輸尿管內，找到結石予鐳射或氣壓彈道粉碎結石。由於手術操作過程中，輸尿管鏡會損傷輸尿管內粘膜而出現短暫水腫，同時結石嵌頓於輸尿管內造成輸尿管粘膜肉芽組織生成。因此，術後輸尿管內會安置輸尿管支架管，起到支撐輸尿管引流尿液的作用。一般情況在術後1月透過膀胱鏡取出，如果忘記取出，輸尿管支架上面長石頭，這會是很麻煩的事情。

輸尿管鏡碎石術後，出院之前，會留置尿管，方便觀察尿液情況。

這是採用輸尿管鏡處理輸尿管結石，還有一種傳統的手術方式，即開刀或腹腔鏡下，將輸尿管切開而取出結石，最後縫合輸尿管，這種方式也需要在輸尿管內安置支架管，後期同樣透過膀胱鏡拔除。

題主應該是問輸尿管結石手術時，支架管如何置入及如何取出。

輸尿管支架管，又叫雙J管。支架管兩端彎曲，象撲克牌裡‘’J‘’一樣，所以叫雙J管，兩個彎曲，一端放在腎內，一端放膀胱內，中央一段在輸尿管內，見圖。 純手工繪畫，見笑了

放置方法有三種。一種是經尿道進入膀胱鏡或者輸尿管鏡到膀胱內，在膀胱鏡或輸尿管鏡內有操作通道，放入導絲，逆行進入輸尿管，直到腎臟，支架管順著導絲置入。

另一種是輸尿管上段結石，做經皮腎鏡手術，會從腰部打一個通道進入腎內，手術結束時，由此通道，置入腎鏡，導絲，支架管。

最後一種就是輸尿管切開取石(或者腹腔鏡下輸尿管切開取石)時，由切開的輸尿管置入導絲及支架管。

輸尿管支架管一般留置一月左右，取管時一般使用膀胱鏡，由尿道進入膀胱，鏡內放異物鉗，將支架管夾出來。