隨著國家經濟的發展，人們生活水平的提高、生活方式的改變、生活節奏的加快以及人口老齡化的加速，慢性非傳染性疾病(以下簡稱慢性病)已經形成了一個寵大的人群.，並大有年青化的趨勢，成為人們健康的一個重要殺手。有資料報道，中國目前慢性病導致死亡已佔總死亡數的85%，導致疾病負擔已佔總負擔的70%。由於慢性病具有發病率高、病程長、併發症多、致殘率高，給社會造成了沉重的負擔，也成了健康中國戰略建設的一個重要障礙。為了儘快遏制和控制慢性疾病發展的態勢，降低慢性疾病給患者造成巨大的經濟負擔和生命損失，提高人們的健康水平和生活質量，推動健康中國戰略的實施，必須大力加強慢性疾病的管理。為此建議如下：
1、政府要加大投入，組織社群醫院及其“醫聯體”平臺的相關醫務人員走進轄區範圍內家庭，逐家逐戶開展普查，摸清情況，做到人人知道自已健康狀況，並以此建立完整的居民健康資訊系統，開展網路化管理。
2、社群醫院及其醫聯體相關醫務人員要利用各種平臺對轄區範圍內居民開展健康教育，宣傳控煙限酒、合理飲食、適當運動等健康的生活方式，以提高他們自我管理的知識和技能，減少或延緩慢性疾病的發展和併發症的發生。
3、定期檢查、按時隨訪。慢性疾病病程長，併發症多，需要長期服藥。定期檢查、按時隨訪非常重要，它可以及時瞭解患者服藥過程狀況，對治療方案和效果進行評估，為下一步治療，制定出更加個性化的、更有效的治療方案提供依據，同時也可以對那些控制和治療效果較差者進行方案調整或轉入醫院治療。
4、中國中醫具有豐富的資源，可透過專業的中醫醫務人員開展非藥物性的治療與康復，如針灸、撥罐、貼膏藥、按摩、疏通經絡等各種養身、健身手段，來提高身體各方面機能和免疫能力，從而達到康復或減輕慢性疾病的發展以及其他併發症的發生。事實證明，許多中醫非藥物治療方法，對治療慢性疾病也有良好的效果，可否根據具體情況，制定相應的規定，把某些行之有效非藥物治療專案也納入醫院門診專案和醫保範圍之內，以減輕患者的負擔。
5、加強慢性疾病治療醫務人員的專業培訓與提高。慢性疾病種類較多、病情複雜，涉及多項專科，有心血管系統的、有神經性系統的、還有呼吸道系統等等…，為保證患者能夠得到有效、專業的治療，必須對開展這項工作的醫務人員進行全面的專業培訓與提高，擴大全科醫生隊伍，以便其對患者進行專業的規範治療，並能根據每個患者的具體情況，進行個性化的精準服務。
6、加強青少年慢性病科普教育。慢性病的發生、發展是一個很長的過程，多數起源於青少年，發生於中年，惡化於老年。目前慢性病在青少年中有多發的趨勢，其重要原因是缺乏醫學科普知識，造成了生活方式不健康、飲食結構不合理、缺乏運動、體重超標等現象，這些現象都是以後形成慢性病的重要因素。因此，要做好慢性病管理工作，也必須從青少年抓起，首先要做好醫學科普教育，在青少年時侯就養成健康的生活方式和習慣，從而減少或避免在中、老年時產生慢性疾病。
此項工作是個漫長的寵大的系統工程，國家必須加大投入，持之以恆，長期堅持不懈的努力，為實施健康中國打下堅實的基礎。
隨著國家經濟的發展，人們生活水平的提高、生活方式的改變、生活節奏的加快以及人口老齡化的加速，慢性非傳染性疾病(以下簡稱慢性病)已經形成了一個寵大的人群.，並大有年青化的趨勢，成為人們健康的一個重要殺手。有資料報道，中國目前慢性病導致死亡已佔總死亡數的85%，導致疾病負擔已佔總負擔的70%。由於慢性病具有發病率高、病程長、併發症多、致殘率高，給社會造成了沉重的負擔，也成了健康中國戰略建設的一個重要障礙。為了儘快遏制和控制慢性疾病發展的態勢，降低慢性疾病給患者造成巨大的經濟負擔和生命損失，提高人們的健康水平和生活質量，推動健康中國戰略的實施，必須大力加強慢性疾病的管理。為此建議如下：
1、政府要加大投入，組織社群醫院及其“醫聯體”平臺的相關醫務人員走進轄區範圍內家庭，逐家逐戶開展普查，摸清情況，做到人人知道自已健康狀況，並以此建立完整的居民健康資訊系統，開展網路化管理。
2、社群醫院及其醫聯體相關醫務人員要利用各種平臺對轄區範圍內居民開展健康教育，宣傳控煙限酒、合理飲食、適當運動等健康的生活方式，以提高他們自我管理的知識和技能，減少或延緩慢性疾病的發展和併發症的發生。
3、定期檢查、按時隨訪。慢性疾病病程長，併發症多，需要長期服藥。定期檢查、按時隨訪非常重要，它可以及時瞭解患者服藥過程狀況，對治療方案和效果進行評估，為下一步治療，制定出更加個性化的、更有效的治療方案提供依據，同時也可以對那些控制和治療效果較差者進行方案調整或轉入醫院治療。
4、中國中醫具有豐富的資源，可透過專業的中醫醫務人員開展非藥物性的治療與康復，如針灸、撥罐、貼膏藥、按摩、疏通經絡等各種養身、健身手段，來提高身體各方面機能和免疫能力，從而達到康復或減輕慢性疾病的發展以及其他併發症的發生。事實證明，許多中醫非藥物治療方法，對治療慢性疾病也有良好的效果，可否根據具體情況，制定相應的規定，把某些行之有效非藥物治療專案也納入醫院門診專案和醫保範圍之內，以減輕患者的負擔。
5、加強慢性疾病治療醫務人員的專業培訓與提高。慢性疾病種類較多、病情複雜，涉及多項專科，有心血管系統的、有神經性系統的、還有呼吸道系統等等…，為保證患者能夠得到有效、專業的治療，必須對開展這項工作的醫務人員進行全面的專業培訓與提高，擴大全科醫生隊伍，以便其對患者進行專業的規範治療，並能根據每個患者的具體情況，進行個性化的精準服務。
6、加強青少年慢性病科普教育。慢性病的發生、發展是一個很長的過程，多數起源於青少年，發生於中年，惡化於老年。目前慢性病在青少年中有多發的趨勢，其重要原因是缺乏醫學科普知識，造成了生活方式不健康、飲食結構不合理、缺乏運動、體重超標等現象，這些現象都是以後形成慢性病的重要因素。因此，要做好慢性病管理工作，也必須從青少年抓起，首先要做好醫學科普教育，在青少年時侯就養成健康的生活方式和習慣，從而減少或避免在中、老年時產生慢性疾病。
此項工作是個漫長的寵大的系統工程，國家必須加大投入，持之以恆，長期堅持不懈的努力，為實施健康中國打下堅實的基礎。