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1 # 石頭醫生講腎
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2 # 原創健康
慢性腎炎是指以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現,可有不同程度的腎功能減退,起病方式各有不同,病情遷延,病變進展緩慢,最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。
因為疾病病理的型別及病情不同,主要臨床表現多樣化。在中國"IgA腎病最多見。各種繼發性腎病以及遺傳性腎病也可表現為慢性腎炎。
慢性腎炎的病因具體是不明確的,大部分慢性腎炎,並不是由急性腎炎遷延而來,而是由其他原發性腎小球疾病直接遷延發展而來。
慢性腎小球腎炎早期,應針對其病理型別給予相應的治療抑制免疫介導炎症,抑制細胞增殖減少腎硬化。而病理型別的確定是要行腎臟活檢術。同時應以防止或延緩腎功能進行性惡化,改善或延緩臨床症狀,以及防治合併症為主要目的。
首先要積極控制高血壓。力爭達到目標值,但降壓不能過低過快,保持降壓平穩,優選具有腎保護作用,能延緩腎功能惡化的降壓藥物。
第2個,減少尿蛋白並延緩腎功能減退。應用糖皮質激素和細胞毒藥物,限制食物中蛋白及磷的攝入。
第3個,避免加重腎損害的因素。感染、低血容量脫水、勞累、水電解質和酸鹼平衡紊亂,妊娠及應用腎毒性藥物(如氨基糖苷類抗生素,含有馬兜鈴酸中藥,非甾體類抗炎藥,造影劑等),均可能損傷腎臟,應避免使用或者慎用。
第4個其他如抗血小板聚集藥、抗凝藥物、他汀類降脂藥,中醫中藥也可以使用。
慢性腎炎最終將導致慢性腎衰竭,但其病變進展速度,個體差異很大,主要與其病理損害型別,及有無併發症,特別是高血壓相關,同時也與重視保護腎臟的程度及治療是否適當有關。
另外需要強調,為了確定慢性腎炎的腎小球病變的性質,常規進行腎活檢,對評估預後有重要的意義。
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3 # 劉迷友
慢性腎炎原來是中老年人常見的疾病,現在由於生活水平不斷提高,長期食入高蛋白食物傷腎,逐步年青化。^從幾歲的幼兒到七八十歲的老人,都有患慢性腎炎的可能性。治療腎炎有中醫,西醫,中西醫結合,民間傳承純中草藥。不論那種治療腎炎醫療方法,都要對症用藥。對症用藥吃進的藥治病,如不對症吃進的藥就是毒藥。憑我多年治腎炎的經驗,治腎炎一定要辯證施治,首先查明腎炎的型別,引起腎炎的原因,才能對症下藥。我認為引起腎炎原因主要是脾腎虧虛,腎氣腎陽不足,自身免疫力降低致外邪侵入體內,使溼熱瘀毒在體內無法排出引起的。首先清除體內的溼熱瘀毒治標,用調理脾腎肝肺,恢復五臟功能,修復損傷腎臟細胞,降低基膜通透性阻止蛋白的漏出,達到治癒腎炎的目的。不論西醫或者是中醫,只降尿蛋白治標是治不愈腎炎。如拖成代償期腎炎治癒機會是極低的。
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慢性腎炎的發病率逐年增高,而腎炎的治療方法無非就是中醫治療和西醫治療兩種,或者是中西醫結合治療。西醫治療醫生就會針對患者此時的一些高指標和臨床症狀開藥如黃葵、金水寶、百令等常見藥物的使用,但治標不治本。中醫治療就是要根據患者具體病因,進行辯證用藥,一對一的治療方案,每個人的病情不同,所用的治療方案也是不同的。所以,是選擇用哪種方法治療,關鍵還是要看患者本人以及家屬的建議,不過可以多方面瞭解一下。