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  • 1 # 段醫生答疑線上

    段醫生講科普,帶你一起漲知識!乙肝感染人體後大致要經過四個階段,而不是五個,直至徹底被清除。我們只有瞭解這幾個時期才能採取相應的預防和治療措施。那麼,就來看看,你的乙肝現在在什麼時期,應該怎麼預防!

    強調一點:乙肝的階段分類是指慢性乙型(病程超過6個月)。對於急性患者來說,病毒已經被徹底清除,不適用。

    第一階段——免疫耐受期

    表面抗原和e抗原陽性,病毒DNA定量非常高(通常>2×10^5 IU/ml),肝功正常,沒有或僅有緩慢肝纖維化的進展。

    注①由於,這個時期對肝臟沒有損傷,所以也被稱為“慢性乙肝病毒攜帶者”,或者“大三陽攜帶者”,不需要治療,只需要定期檢查,早期發現乙肝是否進入下一階段。②絕大多數的人在青少年和成年時期感染乙肝病毒時,沒有免疫耐受期而直接進入下一階段。

    第二階段——免疫清除期

    表面抗原和e抗原均陽性,病毒DNA定量>2×10^3IU/ml,肝功轉氨酶持續或間斷升高,肝臟損傷嚴重,絕大多數的肝硬化或肝纖維化就是在這個時期發生的。我們也稱為“大三陽的慢性乙型肝炎期”

    因此,這個時期是抗病毒治療的關鍵時期。

    第三階段——非活動或低(非)複製期

    e抗原陰性、e抗體陽性, 病毒DNA定量低或測不到(通常<2×10^3 IU/ml),轉氨酶正常,肝臟無損傷或很輕。

    因此,這個階段是相對平穩的階段,肝臟也沒有損傷,也就是我們所說的“非活動性乙肝病毒攜帶者或者說小三陽攜帶者”,但是仍然需要定期複查,以防止進入下一個階段。

    第四階段——再活動期。

    非活動期患者約有5%~15%再次出現肝炎發作,雖然e抗原陰性,e抗體陽性,但是病毒DNA定量高(通常>2×10^3IU/ml),轉氨酶升高,成為e抗原陰性慢性乙型肝炎。或者再次出現e抗原陽性。

    因此這個時期也是治療的關鍵。由於這個時期的發生率低,容易被大家忽視。

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