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1 # 湖南醫聊
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2 # 醫者梅廷芳
有一句話是這麼說的。
從長遠看,我們都會死亡。所以,即使不得癌症,我們也會死亡,只是時間問題,我們也無需諱言死亡這個問題。
在一般的人認知中,得了癌症貌似就會馬上死亡,確實有這樣的病例,例如得了淋巴癌的徐姓女星,從宣佈得了癌症到死亡前後僅僅3個月,此外還有一些惡性程度非常高的癌症,例如黑色素瘤,生存期也以月來計算。
但是,隨著現代醫學技術的不斷髮展進步,對於癌症的治療目標,我們從以前要治癒癌症,轉變為現在的長期帶癌生存,把癌症變成像慢性病一樣。
我們沒有聽說有人得了糖尿病或是高血壓以後,在幾個月死亡的,即使有,也是死於意外事故,現在癌症治療目標就是要像這樣,只要長期服用藥物,控制住癌細胞生長。
只要最後的死亡原因不是死於癌症,或是因為癌症死亡,但是死亡年齡超過了當時當地的平均壽命,這就是抗癌的勝利。現在我們常用5年生存率來描述癌症,雖然說是5年,但是正常生存10年20年的人大有人在,並且隨著新的治療藥物不斷湧現,5年生存率越來越高,例如白血病以前的5年生存率為25%,而使用新藥物維A酸以後,現在5年生存率是87%。
同樣是淋巴癌的患者,青年導師李開復先生2012年公佈患了淋巴癌,2016年他在微博中說,醫生兩次檢查都沒有找到癌細胞,現在6年時間過去了,李開復先生依然健康,仍然活躍在工作的第一線,他為我們做出了榜樣。
得癌症,我們無需諱言死亡,只要遵醫囑,正確的治療,把癌症變成像慢性病一樣,癌症死亡年齡和健康人是有可能是一樣的。
“醫生,我還能活多久?”想必這是每個癌症病人和家屬最關心的問題。“談癌色變”是因為傳統觀念裡癌症等同於絕症。
判斷生存期的長短,要考慮個體差異,具體分析。
一般根據每位患者的腫瘤型別、臨床分期、體質狀況、病程長短、治療敏感性等多方面因素綜合考慮。
比如晚期癌症患者預期生存期一般3-6個月,但這並不是絕對的。
醫生沒有預卜先知的能力,即使告訴可能的生存期,也只是基於臨床研究資料的平均數。
其實癌症並沒有那麼可怕,可怕的是自己先被嚇死。如戰場打仗一樣,敵人還沒攻擊,自己先繳械投降。
關鍵是患者擺正心態,正確面對癌症,早期積極配合治療。
部分癌症透過手術切除或放化療、靶向治療等,是可以達到早期臨床治癒目的(生存期超過5年)。
比如鼻咽癌、淋巴瘤、乳腺癌、宮頸癌等。
而中晚期癌症也可以透過中西醫結合治療,長期帶瘤生存,像正常人一樣吃喝玩樂。