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1 # 紅霞談營養
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【專業醫生幫您做解答】
對於存在心腦血管病發生風險,特別是有動脈粥樣硬化和斑塊的人來說,大多需要服用他汀類降脂藥降血脂,同時還要服用阿司匹林防血栓形成,不少患者會產生一個疑問:他汀使血液中的脂肪減少,阿司匹林又使血液變稀,長期如此會不會造成營養不良呢?
答案當然是否定的。之所以會產生這樣的疑問,是因為對為什麼要服用他汀和阿司匹林,以及它們所起的作用和服用後能獲得哪此益處不瞭解,從而產生了不必要的擔心。
首先,他汀類降脂藥的主要作用是抑制肝臟合成低密度脂蛋白,低密度脂蛋白是將脂肪運送進細胞中的運輸工具,越來越多的研究顯示:正常人一生中對低密度脂蛋白進行有效控制,比如控制在2.1mmol/L以下,糖尿病、高血壓等患者將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下,都將極大地降低心腦血管病發生的風險。
同時,他汀還能增強已經形成的動脈斑塊的穩定性,降低其破裂引發血栓形成的風險,而對降低甘油三酯等人體所需要的脂肪等能量物質的作用較弱,因此並不會造成脂肪缺乏等營養不良的問題。
其次,血液的粘稠度主要取決於血液中有形細胞的總量,比如紅細胞、白細胞、血小板等數量,服用阿司匹林的目的是抑制凝血細胞血小板的聚集功能,避免它們凝結成團而形成血栓,並不會減少血小板的數量,所以它不會稀釋血液,當然也更不存在引起營養不良的問題。
綜上所述,如果長期服用他汀、阿司匹林後,有些人發生了營養不良的問題,與長期服用這兩種藥物沒有什麼關係,最常見的原因是患者日常飲食結構的不合理,因為這些患者往往都要控制飲食,比如少吃肥肉、控制食油的攝入等等,不少患者便改成了純素食,或是隻吃水煮菜,奶蛋類食物也不敢吃,從而造成了營養素攝入的不足。
因此,服用他汀和阿司匹林的人日常更要注重膳食的科學合理,要知道飲食控制不是不吃哪些食物就能做到的,要注重多種食物的合理搭配,從營養學的角度來說,每天吃到的食物達到20-25種以上才更有利於確保人體所需要營養素的均衡。
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藥物是有毒性的,毒性較弱的阿司匹林,它對人體的消化系統、澱粉質的合成、組織蛋白的產生和細胞對糖類的吸收都會產生影響,並減弱血液的凝固,增加各種營養的需求,加速鈣、鉀、維生素C和B族維生素自尿液中流失。
他汀類藥副作用:肌肉疼痛、容易疲勞、記憶力減退、肌肉萎縮等,補充輔酶Q10可以減少他汀類副作用。
任何一種對你的身體造成額外負擔的都是壓力,藥物、化學品、感染、外科手術、噪音、過度疲勞、心理壓力、埋怨、仇恨和其他幾百種因素都可能造成對身體的壓力。身體在承受壓力時比在正常情況下需要更多的營養素。
不論受到何種壓力,我們的身體都會需要更多的營養來修補造成的傷害;如果營養不足,修補的工作便會受到影響,但是要及時補充大量營養極其困難。一餐豐富的飲食,對一個健康的人而言,已經是足夠了,卻不能滿足一個病人的需要,因而需要大量增加營養劑。