你這擔怕也沒搞清楚病哦，肩關節有肩峰下滑囊炎，膝關節沒得這一說，你膝關節疼痛多年有積液應該是骨關節炎，急性期是膝關節滑膜炎，關節腫脹積液。建議你還是正規醫院去就診，膝關節積液多了需要行關節穿刺，可以選擇藥物灌注治療，玻璃酸鈉或糖皮質激素灌注治療，口服氨糖，非甾體類止痛藥物，中成藥藤黃健骨片等。

一、什麼叫滑囊炎？

滑囊是指各大小關節附近的滑液囊，由結締組織構成的密閉小囊，囊內有滑液。存在於肌肉或肌腱附著處與骨隆起之間,其主要作用是減少肌肉、肌腱與骨的摩擦,便於滑動。在正常情況下，滑囊內只有少量液體，體表是觸不到的。人體最大最多的滑囊部位是髕骨周圍，全身較大的滑囊有髕上滑囊、髕前滑囊、髕下滑囊、脛骨結滑囊、膝外側滑囊、膝內側滑囊、副韌帶與半月板間滑囊、胭窩內外側肌腱與副韌帶間滑囊。肘部有鷹咀突滑、肘後滑囊。另外還有如跟骨結節滑囊、肩峰下滑囊等。

滑囊炎的發病原因有兩種：

1.急性挫傷。這種損傷是閉合性的，由於外力作用於囊壁而發生炎症,，如長跑、木馬、追擊等，由於鞋襪不合適磨擦引起的跟骨結節滑囊炎;格鬥、越障等,反覆撞碰引起腰鏡部髂前、肘後、鷹咀部的滑囊損傷。

2.慢性損傷。由於區域性活動過多,滑囊壁受到超限度的麼擦而損傷,如步行拉練、越野跑、佇列、久爬等動作，都可造成區域性滑囊壁的慢性損傷發生炎症。

另外，單、雙槓，消防攀拉上樓等可使肩峰下滑囊因不斷受到拉壓而損傷。

1. 疼痛，肩部急性滑囊炎，三角肌部位有劇烈疼痛，外展外旋時疼痛加重，有時影響正常活動和睡眠。膝部滑囊炎，一般小腿活動時感疼痛，賽跑、快走、上下樓時，疼痛加劇。慢性滑囊炎，只是在訓練中做某一動作時可出現疼痛，常被忽略。

2. 腫脹，急性損傷後，滑囊內液體，因挫傷出血滲出而增多，主要是由於分泌增多而吸收功能減退，使滑囊增大，髂前、膝關節肘部最明顯，但肩峰下因三角肌覆蓋多不明顯。

3. 壓痛：受傷部位有很明顯的壓痛，如淺表部位、髕腱下、跟骨上、肱骨外上髁、股骨外髁等。慢性損傷的，因炎症刺激囊壁增厚，區域性可摸到囊狀物，大小不一，輕度壓痛。

急性期要停止活動，區域性加壓包紮，外敷活血消腫藥。如已明顯腫脹，可先抽液而後再加壓包紮。慢性滑囊炎，除注意消除致傷因素外，可作理療，抽出液體同時注射藥物等治療，長期不愈，囊壁增厚影響活動的，可考慮做滑囊切除手術。

1. 注意保護措施，有些訓練可用護肘、護膝等進行保護，減少區域性衝撞及磨擦。

2. 消除易致傷因素，如鞋襪不合適應及時更換。

3. 掌握訓練要領，做好訓練前的全身及區域性準備活動，減少訓練中不必要的損傷。

生民康健首席專家 高明啟