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  • 1 # Carepain

    1.嚴格控制飲食。控制空腹血糖在正常範圍內,多進食高蛋白食品。

    2.創口嚴格護理,消毒,可以用生長因子,燒傷膏等換藥,儘量去正規醫院的換藥室換藥。

  • 2 # 本道滄桑

    1,監測血糖,可以買血糖儀,每天監控血糖,空腹血糖4.9~6.1為正常。

    2,及時去醫院換藥,防止傷口破裂感染。

    3,掛肛腸科尋求醫生幫助。

  • 3 # 小林醫生

    以前在老年病房也有處理過一些褥瘡的病人,其中部分經過換藥已經癒合了,另一些來看得晚的,創面比較淺的,經過治療後也算是比較穩定,沒有感染或進一步加重的趨勢。分享一下我的經驗吧。

    1.控制好基礎疾病

    糖尿病的病人一旦面板有損傷,癒合起來都是比血糖正常的人要慢的,本身血糖高,也有利於細菌的滋生,所以把血糖控制好是最重要的,空腹血糖控制在7mmol/L以內,餐後2小時血糖控制在10mmol/L以內。

    2.日常護理

    褥瘡一般都是長期臥床導致受壓引起的。對於已經有褥瘡的部位,可以買個跟游泳圈長得差不多的皮圈墊起來,防止繼續受壓。勤翻身,避免同一部位長時間受壓,側臥可以買個三角枕墊在背上,大約每2個小時翻身一次比較合適。如果能夠坐,儘量每天都坐坐,可以選帶有扶手的藤椅。

    3.加強營養

    適當地補充一些含有蛋白質的食物,像是肉類、雞蛋、牛奶等等。不過糖尿病主要會影響到血管和神經,很多病人都因為血糖控制不好影響了腎功能,這個時候要控制蛋白的攝入量,避免給腎臟造成更大的負擔。所以在補充營養讓傷口癒合的同時,也需要根據情況適量補充。

    4.創面的護理

    不太清楚題主說的病人是住院的還是在家中護理的。創面消毒的話,比較乾淨的創面,用pvp消毒後,建議再用下生理鹽水,因為pvp不太利於創面的生長。比較表淺的創面(大概看上去只是破皮的那種),可以用褥瘡貼直接貼,或者用表皮生長因子的噴劑或者藥膏,個人感覺藥膏的效果更好點,而且噴劑需要儲存在冰箱,麻煩一點。比較深或者有感染的創口不建議用褥瘡貼,感覺越貼情況越差。創面消毒後可以適當的清創,把腐肉去除掉,不容易去除的可以用京萬紅藥膏,有去腐生肌的作用,價格也比較便宜,藥店10幾塊一大支,效果還挺好的,需要注意的是剛開始的時候因為去腐的效果看起來好像創面更嚴重了,不過等腐肉都去除的時候,新肉長起來還挺快的,等到差不多隻有表皮了,就可以開始用前面說的表皮生長因子。如果是在醫院裡,對於有感染的創面,區域性可以用高糖胰島素慶大黴素的紗布覆蓋,大概是50%GS20ml加入10-20iu的普通胰島素,再加一隻慶大黴素配置成混合液,原理是慶大黴素本身是抗生素有殺菌作用,而高糖是一個高滲環境,物理加化學雙重作用。沒有明顯感染的可以只用高糖胰島素,不加慶大黴素。這個方法很多文獻都有報道,個人試過效果也是不錯的。換藥的頻率的話,可以每1-2天一次,太頻繁不太利於生長,如果滲出比較多的,輔料溼了也要重新換,視情況而定。

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