咳嗽是機體的防禦性神經反射，有利於清除呼吸道的分泌物和有害因子。但頻繁、劇烈的咳嗽會對人們的生活、工作和社會造成嚴重影響。

咳嗽的發病機制：咳嗽是由於延髓咳嗽中樞受刺激引起，來自耳、鼻、咽、喉、支氣管、胸膜等感受區的刺激傳入延髓咳嗽中樞，中樞再將衝動傳入運動神經，完成咳嗽。

咳嗽的分類：按性質分為乾咳和溼咳。通常將每日痰量大於10ml作為溼咳的標準。

乾咳常見病因：

1、呼吸道疾病：咽喉炎、喉結核、喉癌、咳嗽變異性哮喘、支氣管內膜結核、肺癌早期、支原體感染等。

2、胸膜疾病：各種原因引起的胸膜炎、胸膜間皮瘤、自發性氣胸等均可引起。

3、心血管疾病：二尖瓣狹窄、左心衰竭、肺栓塞等也可出現。

4、中樞神經因素：面板受刺激、三叉神經分佈的鼻黏膜及舌咽神經支配的咽峽部黏膜受刺激、腦炎、腦膜炎。但這種情況下，人們通常可以自主的咳嗽或抑制咳嗽。

5、其它因素所致：胃食管反流病、服用ACEI藥物後、習慣性或心理性咳嗽等。

所以，乾咳的病因很多，診斷取決於您的發病史、有哪些伴隨症狀以及相關輔查才能明確病因。

經常反覆乾咳無痰有可能是由於慢性咽喉炎引起的。主要表現為頻繁的刺激性乾咳以早上起床或者是晚上剛睡覺時比較明顯，與不良生活習慣有關係，進食辛辣刺激性食物及有菸酒嗜好的人更容易有這種乾咳無痰的慢性咽喉炎。自覺咽部不適，幹、癢、脹，分泌物多而灼痛，有異物感，咳不出，吞不下，以上症狀在說話稍多，疲勞或者天氣變化時加重。

首先要知道，並不是身體想咳嗽，咳嗽是你呼吸系統受到細菌和病毒感染，身體透過咳嗽，是為了把細菌和病毒排出體外的表現。如果沒痰的話就會很長時間都在咳嗽，因為痰是粘膜組織分泌的粘液，它能把細菌和病毒包裹，然後排出體外。

可以服用清熱解毒藥物或者咽炎含片進行治療。平時要注意飲食，盡力避免辛辣刺激性食物的食用，生活起居有規律，避免過度勞累熬夜。增強機體細胞免疫力，保持居室內空氣溼潤清潔。

祝您生活愉快！

乾咳無痰是怎麼回事？

乾咳無痰多發於急性支氣管炎初期、急性咽喉炎初期、胸膜炎以及肺結核等感染性疾病。咳嗽變異性哮喘、胃食管反流也可引起乾咳。此外，肺內病變如肺纖維化、肺癌的早期也會表現為刺激性乾咳，隨著疾病的進展，肺癌會出現咳嗽、痰中帶血或者胸痛的症狀。另外，某些降壓藥（血管緊張素轉換酶抑制劑）也可以引起咽癢乾咳。

乾咳，又稱乾性咳嗽，咳嗽無痰或痰量甚少。由於引起咳嗽的原因不同，治療方法也不同。患者應到醫院就診，可進行胸部影像學、血常規等檢查，由醫生明確咳嗽原因再進行對因治療。

此外，乾咳期間應清淡飲食，禁辛辣食物，多喝水可緩解咳嗽的症狀，規律作息。

本內容由北京大學人民醫院 呼吸內科 主任醫師 董霄松稽核

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