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1 # 夏小中骨科醫生
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2 # 何懿醫生
來風溼免疫就診的老年患者是比較多的,問診時經常會發現有腰痛,甚至伴有大面積腿麻、腿痛,一查,很多腰椎間盤突出病情已將非常嚴重了。那麼,腰椎間盤突出的治療有特效藥嗎?想知道這個問題我們還是要先明白什麼是腰椎間盤突出。
我們的脊椎分為頸椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨,每個椎體之間是有前、後韌帶和椎間盤構成的。椎間盤主要包括髓核、纖維環及軟骨板,除了有連繫和支援的作用,因為它的質地和性質,還可以看作是一個彈簧墊,被壓縮、牽伸之後仍可以恢復原來的形狀,所以可以起到“減震”的作用;另外,就是承重的作用,有了這個“墊子”可以讓外力均勻分佈在每個椎體,保護脊柱、控制活動,避免椎體受力過強出現椎體脫出、損壞等。
腰椎的椎間盤突出是較為常見的,主要是因為正常情況下,椎間盤髓核各方面的壓力是相等的,中心重力能夠使椎間盤向各方向膨出,有不同程度的退行性改變後(所以,年紀大的人更容易出現),或在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環會發生破裂,髓核組織從破裂之處突出(甚至脫出)於後方或椎管內,致使脊神經根受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。這就是相當於“彈簧墊”被用力被拉扯,裡面的彈簧彈出來了。
腰椎間盤突出症產生疼痛的原因除了腰椎解剖因素和機械壓迫外, 還要受炎症、靜脈淤血、微迴圈障礙、區域性水腫和營養障礙等因素的影響,在治療方面,我們可針對性的予脫水、消炎、改善微迴圈和營養神經等對症治療,或者輔以牽引、推拿、針灸、理療等保守療法,如果病情較重,保守治療無效等,有手術指徵則需行手術治療。
保守治療是不能使退變突出的椎間盤組織回覆原位的,其意義是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置,減輕神經壓迫症狀,鬆解粘連,消除炎症,進而緩解症狀。也就是說所謂“特效藥”大多數是消炎止痛藥物,在急性期可以明顯緩解症狀,但是並不能改變生理結構,是治療手段之一,但是不能從根本上解決問題。所以很多的廣告中說“一吃就好”、“一貼就好”並不是有什麼神奇的配方。
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治療腰椎間盤突出的方法很多,那麼患者能夠隨便選擇嗎?答案確定是不行的。因為不同患者的症狀也不相同,而且不同的年齡階段,對選擇腰椎間盤突出的治療方法也是有影響的。例如年紀大的患者一般喜歡採取中藥保守治療的方法。
中藥治療骨科疾病是最常見有效的治療方法,透過刺激血液迴圈,疏通微迴圈,擴張血管,促進區域性血液迴圈,從而達到痊癒的目的。
中醫治療腰椎間盤突出效果令人滿意,主要是因用藥直接作用於炎性區域,具有專屬性,藥物對機體的干擾最小,毒副作用最低,藥效以最直接、最簡便的方式,送到了患病區,可使療效提高很多倍。
因此,採取中醫治療腰椎間盤突出具有明顯的優勢。因為,這樣的治療方式往往臨床上最能體現出:效果的可見性、藥效的可靠性、用藥的安全性。中醫治療腰椎間盤突出主要是打通氣血瘀滯,促進全身氣血執行,不僅可以同時解決身上的諸多骨病,而且還能節約消費者的金錢成本,又能起到更加深入的調理效果,可以有效的提高人體免疫力與自愈力。