談到血栓，大部分人腦海裡浮現的是趙本山扮演的隔壁吳老二形象，“左手六，右手七，左肩高，右肩低，左腳畫圈右腳踢。”不錯，那的確屬於腦血栓後遺症的典型表現。但是，骨科醫生最擔心的血栓是指下肢深靜脈血栓形成(DVT)以及肺動脈血栓栓塞症(PTE)。之所以談栓色變，那是因為這些疾病已經成為醫院內非預期死亡和骨科圍手術期死亡的最重要原因。那什麼是下肢深靜脈血栓形成？如果說醫學術語，大家可能難以理解，我經常給病人舉例說明：人體血管就像一條河流，當正常流動的時候，是不會輕易發生堵塞的，而一旦河床遭到破壞，河水變得混濁，流速變慢，那麼這條河流便容易發生堵塞，影響下游的用水，導致發生乾旱災害。但是，當發生下肢骨折等情況時，機體為了減少出血，全身血液處於高凝狀態，因為疼痛又必然活動減少甚至處於制動狀態，所以不及時預防，發生下肢深靜脈血栓以及栓子脫落導致肺栓塞的機率相當高！為了防止這種情況的發生，骨科醫生都會積極採取各種措施來幫助病人預防，包括口服或者注射抗凝藥物，指導患者進行下肢的主動功能鍛鍊或者CPM機被動輔助鍛鍊等，而一旦檢查發現已經形成血栓，則應該及時的治療，其中一種治療措施就是安放下肢靜脈濾網，那樣就可以有效地阻止下肢脫落血栓隨血液迴圈進入肺部，引發肺動脈血栓栓塞症，危及生命！

有些骨折手術前需要植入濾網，然後才開始手術，術後一段時間取出濾網。

為什麼有些骨折手術需要植入濾網呢？就是為了防止一些不穩定性血栓移動，預防發生嚴重的肺動脈血栓。當然如果下肢動脈形成了較大血栓也會使用濾網來取栓。

骨折病人，特別是下肢，髖部，腰椎骨折，患者術前存在長時間臥床，術後又要長時間臥床。長期的制動會導致血流緩慢，內環境，飲食的改變可能會導致血液粘滯度的提高，這些都會增加深靜脈血栓的形成，這些不穩定的血栓容易脫落形成嚴重的肺栓塞，嚴重的導致患者猝死。

骨折手術往往存在較大的創傷，大血管的破裂，術前術中術後都可能發生脂肪栓塞，骨水泥栓塞等情況。比如髓內釘壓迫髓腔血管導致脂肪栓塞，髖關節置換時骨水泥也填入髓腔也可能發生骨水泥栓塞。

老年骨折患者增加，隨著人均壽命的增加，老年骨折患者越來越多。老年患者或多或少都存在血栓問題，不僅容易發生肺栓塞，還容易發生腦梗，心梗等情況。臨床上超過80歲的骨折患者非常常見，有些患者臨近出院時突然發生猝死。這些往往都是發生急性嚴重的栓塞造成的。

以前我們做骨折手術可能會考慮使用止血藥，現在的觀念卻是術後使用抗凝藥。因為失血可以透過補充血液製品來糾正，但是各種嚴重的梗塞是不會給我們機會去補救的，所以抗凝藥物是一種辦法，濾網是另一個辦法。

其實濾網不僅僅在骨科患者使用，很多長期臥床的患者，有明顯血栓患者都可能要植入濾網。