急性化膿性腹膜炎是指由化膿性細菌包括需氧菌和厭氧菌或兩者混合引起的腹膜急性炎症。可以分為原發性和繼發性。

又稱為自發性腹膜炎，腹腔內無原發性病灶，較少見致病菌大多數為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸埃希菌等。這些細菌進入腹膜腔的途徑通常有：

①血行播散;

②上行性感染;

④透壁性感染等。

腹膜炎以繼發性腹膜炎最為常見，其中繼發性化膿性腹膜炎最為常見。主要致病菌是胃腸道內的常駐菌群，其中以大腸埃希菌最多見，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等；大多為混合性感染，所以毒性很強。

引起繼發性腹膜炎常見的原因有以下幾點。

①腹內臟器穿孔或破裂;

②腹內臟器缺血及炎症擴散;

根據病因的不同，急性化膿性腹膜炎的症狀可以是突然發生的，也可以是逐漸出現的。腹痛往往是最主要的症狀，疼痛的程度與發病原因、炎症輕重、年齡和身體素質等有關。一般呈持續性、劇烈腹痛，常常會導致難以忍受，當深呼吸、咳嗽、轉動身體的時候，疼痛會加劇。初始腹膜受到刺激會引起反射性惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，如若發生麻痺性腸梗阻的時候可出現持續性嘔吐，嘔吐物可含有黃綠色膽汁，甚至呈褐棕色糞樣內容物。