首先感謝你的信任！

關於正畸不管你用傳統方法還是最新的隱形矯正，想要達到矯正目的首先是要獲取間隙（牙齒本身稀疏除外）。

而獲取間隙的方法無外乎是減數（拔牙）、減徑（片切牙縫）、擴弓（擴充套件狹窄的牙弓）此外還有推磨牙向後。

具體採用何種方式獲取間隙則需要正畸醫生透過X光片測量診斷後才能制定方案。

正畸是一個專業而複雜的過程，一個正確的治療方案需要綜合考慮多種因素，諸如畸形分類、正畸方法、患者年齡等等。

臨床常有不拔牙正畸的病例，結果把一類畸形矯治成另一類畸形。

因為沒有經過診斷，很抱歉這個問題無法給你提供建議和意見。如果描述能再詳盡一些，並且附上牙齒咬合的照片也許才能幫到你。

矯正牙齒到底要不要拔牙？這個不是由醫生單方面決定的，而是要結合你的牙齒具體情況

1、牙列的擁擠度，擁擠度越大，拔牙的可能性越大

2、牙弓的前突情況，嚴重的齙牙前突很嚴重的，要想讓前牙內收改善突度，一般情況下也需要拔牙，切牙越往前突拔牙的可能性就越大

3、面部軟組織側貌，從鼻尖到頦部最凸點畫一條直線，測量嘴唇與這條直線的關係，如果上下唇超出這條直線很多的話，那麼拔牙的可能性也很大

4、SPee曲線的高度，這個指標表明的是牙弓在垂直方向上的協調與否，每整平一個毫米曲線需要一個毫米的間隙，在拔牙與否的考量過程當中，也作為一個重要的參考指標

5，生長潛力對於一些尚有潛力的青少年兒童，在拔牙的時候要充分的考慮生長髮育會帶來的一些變化

總之，在矯正過程當中，拔不拔牙是一個很複雜的問題，隨著一些新的治療手段的出現，一些原先需要拔牙的案例現在可以不拔了，但是嚴重的情況，該拔牙還是需要拔的。

正畸拔牙當中最常見要拔的牙齒是上下頜雙尖牙，這個牙齒在口腔當中的作用不是十分的重要，而且一邊各有兩顆，拔這個牙對牙弓的影響是最少。

也有一些特殊的拔牙方法，比如說拔掉一顆下前牙，拔掉第一恆磨牙或第二恆磨牙等等，這些特殊的拔牙方式不是很常見，是針對一些特殊的情況而做出的選擇

不需要拔牙可能頜骨有足夠大的空間可以排齊牙齒，或者是有缺失牙。如果不是這兩種情況，可能是牙齒做了鄰面去釉。當然不是所有人都能做，輕度擁擠的患者可以鄰面去釉，但是嚴重擁擠的患者就乖乖拔牙吧。

鄰面去釉又稱牙間片切或者牙齒減徑，就是在牙齒的鄰面磨除一定量的牙釉質。它的作用除了以前介紹的消除“牙齦黑三角”外，還普遍應用於正畸治療中。利用片切的方法，一方面可以獲取空間，另一方面又可以改善牙冠形態，讓牙齒看起來更美觀！

片切這事兒，不是你一句我不想拔牙，醫生就草率就決定的。需要醫生結合x片觀察牙齒的形態及牙槽骨的情況進行評估。嚴重的擁擠，牙齒過小，對溫度變化敏感，患者的口腔衛生和牙齒的維護意識不利於正畸治療，不適合進行鄰面去釉。

所以最重要的要先去找醫生診斷一下，您是否可以進行鄰面去釉呀。