在臨床工作中，經常遇到有的患者自訴自己耳響。尤其夜間側睡時，壓住那側耳鳴厲害。當我們仔細詢問怎麼耳鳴？患者回答說：“就像波濤聲，有時像耳朵裡颳風，很有規律，感覺和脈搏節律差不多。”嘗試按壓住患者頸部動脈，患者耳鳴可以緩解，考慮搏動性耳鳴症狀。

引起搏動性耳鳴有兩大類，一類是血管病變畸形引起，如乙狀竇鼓壁有缺損或薄弱，形成乙狀竇憩室，高位頸靜脈球體瘤與乳突導靜脈畸形，還有頸動脈瘤、頸動脈狹窄、動靜脈瘻及頸椎病時增生的環椎橫突壓迫頸內靜脈等。二類血流動力學的異常，如嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、懷孕期間、高血壓及動脈硬化等，心臟血液博出量增多，引起耳鳴症狀。

現在說搏動性耳鳴治療，搏動性耳鳴首先到醫院耳鼻喉詳細檢查，做高分辨CT檢查，磁共振檢查，明確有沒有血管病變畸形，如果有的話，可以考慮手術治療，但手術要求高，需要大醫院手術治療。如果檢查正常，考慮就是血流動學改變，這就需要詳細檢查一下，明確引起原因，治療原發病就可以了，大多可以治好。

搏動性耳鳴（pulsatile tinnitus）是一種有節律的耳鳴。由患者頭頸部血管或肌肉產生，並透過骨骼/血管和血流傳導至耳蝸而感知的。即患者主訴耳內有如同心臟或血管脈搏跳動樣耳鳴聲，有的如波濤聲或有的如脈搏聲，很有規律，仔細觀察其跳動節律，多數和心臟跳動次數一致。搏動性耳鳴由血管因素導致。

耳鳴嚴重者要解除精神上的壓力和思想包袱，適當服用抗驚厥藥和鎮靜藥。搏動性耳鳴可由寬頻噪聲所掩蔽，純音不能掩蔽。如嚴重影響日常生活時，還可配成特製耳鳴掩蔽器。搏動性耳鳴發病基礎屬於血管結構的異常，所以藥物治療基本無效，若屬病情頑固，可採取手術治療相應的原發疾病。某些耳鳴患者用針灸治療後也有一定的效果。

現在說搏動性耳鳴治療，搏動性耳鳴首先到醫院耳鼻喉詳細檢查，做高分辨CT檢查，磁共振檢查，明確有沒有血管病變畸形，如果有的話，可以考慮手術治療，但手術要求高，需要大醫院手術治療。如果檢查正常，考慮就是血流動學改變，這就需要詳細檢查一下，明確引起原因，治療原發病就可以了，大多可以治好。

現在說搏動性耳鳴治療，搏動性耳鳴首先到醫院耳鼻喉詳細檢查，做高分辨CT檢查，磁共振檢查，明確有沒有血管病變畸形，如果有的話，可以考慮手術治療，但手術要求高，需要大醫院手術治療。如果檢查正常，考慮就是血流動學改變，這就需要詳細檢查一下，明確引起原因，治療原發病就可以了，大多可以治好。

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搏動性耳鳴首先到醫院耳鼻喉詳細檢查，做高分辨CT檢查，磁共振檢查，明確有沒有血管病變畸形，如果有的話，可以考慮手術治療，但手術要求高，需要大醫院手術治療。如果檢查正常，考慮就是血流動學改變，這就需要詳細檢查一下，明確引起原因，治療原發病就可以了，大多可以治好。