副作用主要在氫氯噻嗪這種藥上，氫氯噻嗪又名雙克，可以電解質紊亂高血鉀還有就是血糖升高，所以吃這種藥過段時間查下肝腎功能和電解質，血糖血脂！

纈沙坦氫氯噻嗪是降壓藥的複合製劑。纈沙坦是血管緊張素II受體拮抗劑，氫氯噻嗪為利尿劑。單片複方製劑適用於一些使用一種藥物難以控制的高血壓、或者血壓較高＞160/100mmHg，而且這樣的複方製劑能夠減少患者用藥種類，使用次數，提高患者的依從性。

纈沙坦降壓作用機制是透過抑制血管緊張素II與受體結合，使血管緊張素不能發揮收縮血管的作用，從而達到降壓作用，沙坦類降壓藥除了降壓作用外，還具有心血管、腎臟保護以及改善代謝作用，優先適用於高血壓合併心房顫動、合併冠心病、糖尿病腎病以及蛋白尿等患者。

氫氯噻嗪主要用於收縮壓高、鹽敏感性高、心力衰竭等老年性高血壓。利尿劑與沙坦類降壓藥合用，能夠增強降壓療效，具有優勢互補的特點。

副作用方面有部分抵消，比如噻嗪類利尿劑可能引起低血鉀，而沙坦類長期應用可能升高血鉀。其他的副作用，對於嚴重的腎功能不全患者，使用利尿劑可能造成代謝紊亂。

纈沙坦長期使用可能引起糖尿病、腎功能障礙、消化不良、腹痛消化道刺激、失眠不安，還可能出現肝炎、黃疸，大多數患者可以耐受，如果不良反應嚴重的話，應該及時停藥，諮詢醫生。

纈沙坦氫氯噻嗪片是一種新型固定複方製劑，適用於2級以上高血壓患者（收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥160mmHg），這樣的組合可以更有效的降低血壓，減少心血管事件的發生，提高患者用藥的依從性，有利於血壓的長期控制。

纈沙坦氫氯噻嗪片可能發生的不良反應有：

1、纈沙坦：

纈沙坦可致腎小球濾過率下降，使血鉀和血肌酐排洩減少，引起血鉀和血肌酐水平升高，導致高鉀血癥和腎功能受損，用藥期間應監測患者的血鉀和血肌酐水平，血肌酐水平≥265umol/L，應慎用纈沙坦。纈沙坦導致咳嗽的發生率遠低於“普利類”降壓藥，但仍有極少數患者出現咳嗽，一旦出現，如患者不耐受，應停用，更換其他降壓藥。纈沙坦可引起首過低血壓反應，起始用藥劑量應減半，逐漸增加至目標劑量，避免發生首過低血壓。

2、氫氯噻嗪：

氫氯噻嗪可促進鉀鈉排洩，引起電解質紊亂，表現為低鉀血癥、低鈉血癥等，尤其低鉀血癥，可引起快速心律失常，可能危及生命，應特別注意，在開始用藥2周後檢測血鉀，如未出現低鉀血癥，每年複查1-2次即可。氫氯噻嗪減少尿酸分泌，引起高尿酸血癥，甚至誘發痛風，所以高尿酸血癥患者不建議使用氫氯噻嗪作為治療高血壓的首選用藥，痛風患者應禁用氫氯噻嗪。氫氯噻嗪可抑制胰島素釋放，使糖耐量降低，血糖升高，糖尿病患者應慎用。

纈沙坦和氫氯噻嗪是一對好搭檔，氫氯噻嗪降壓同時會啟用交感神經系統，引起心率加快，血壓升高，而纈沙坦恰恰可以抑制交感神經的過度興奮，抵消了這種不良作用，纈沙坦可使血鉀水平升高，能夠防止氫氯噻嗪長期應用所導致的低血鉀，這兩種藥物聯合應用有協同作用，有利於改善降壓效果。

參考文獻：

高血壓合理用藥指南（2017，第2版）