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  • 1 # 綜合內科張醫生

    心臟支架是無法取出來或者更換的,但卻可以於再狹窄處疊放一個新的支架;

    當支架被植入第一天開始,我們的冠脈血管內皮就在不斷地生長,慢慢覆蓋整個支架,直至心臟支架和血管融為一體,這個過程被稱為“支架內皮化”,這個內皮化時間將持續6~9個月,而後,除非將這段血管切除,否則心臟支架是無法取出的;

    在支架被內皮細胞完全覆蓋之前,它實際上就相當於血管內壁上存在的一個“異物”,它的存在會使吸引血液中血小板、脂類等物質的粘附,時間一久,便會形成新的附壁斑塊,從而導致支架處血管再狹窄;這也是為什麼醫生要求植入支架後要服用阿司匹林和氯吡格雷的原因;

    如果原支架部位再次發生血管狹窄或堵塞,一般可以採取兩種方式解決,第一種是採用球囊擴張術將再狹窄的部位“撐開”,另一種就是在原支架裡再套一個支架;不論是哪一種方式都可以很好的解決再狹窄的問題,但是,如果我們能夠阻止再狹窄的發生豈不是更好?

    所以,支架術後患者應該按時服用抗血栓藥物,不能擅自減量或停藥;除此之外,我們還需要健康的生活方式、合理的飲食結構、適當的鍛鍊身體、積極地控制血糖和血脂水平,以儘量避免冠脈血管再狹窄!

    以上內容純屬個人觀點,僅供參考!

  • 2 # 心血管王醫生

    心血管介入醫生和朋友們一起說說心臟支架為什麼不能取出來。

    第一、難度大:心臟支架放入與血管內皮緊密的貼合在一起,血管內皮會沿著支架慢慢自我修復,隨著時間推移,就會完全覆蓋包裹支架,最後支架就與血管融為一體而不可分離,因此支架不能取出,除非將血管切除。

    第二必要性不大,就是我們為什麼要把支架取出來呢?

    有朋友肯定認為,支架是個異物,等支架把狹窄的血管擴張後,血流恢復通暢,再把這個異物取出來。其實我們最初血管狹窄就不放支架,只是球囊擴張,擴張後當時血流恢復很好,但隨著時間的推移,血管大部分都會再次狹窄,效果不好,所以後來人們才選擇了支架,最後證實支架效果明顯的好於不放支架。

    第三,如果支架出現問題,怎麼辦?

    支架最多的問題就是支架內再狹窄,也就支架裡面有堵塞了,目前採用的方法就是繼續套一個支架,或根據病情使用藥物球囊,再次擴張一次。所以我們為了預防支架內再狹窄。

    心臟介入醫生在置入心臟支架的時候,操作輕柔,選擇合適的球囊,選擇合適的支架,擴張支架的這些細微動作,甚至選擇血管內超聲進一步詳細評估。除此之外,還需要服用阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛,加他汀等藥物來預防血管內再狹窄。

    所以說,心臟支架主要是沒有必要取出來,為了防止支架再次出現再狹窄的問題,一方面需要醫生謹慎操作,一方面需要患者規律服藥,戒菸,改變不良生活習慣!

  • 3 # 雅琴心靈雞湯

    心臟的支架一般是不能隨意的取出來的,安裝這個支架是急救心肌梗塞的一個急救方法,這個取出來的話是有風險的意見建議:建議現在最關鍵的就是要保持好心態,家裡人選擇這個支架也是為了救命的,不安裝支架的話可能是會有生命危險的,安裝支架是對身體有好處的,如果實在想取出來這個支架的話可以到醫院簽字讓醫生取出來,取出來的話和安裝的程式是一樣的。

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