很多家長第一次聽說“川崎病”,神情都非常緊張、焦慮,不知所措。湖南旺旺醫院兒科專家強調:川崎病雖然名字陌生,但這是一種兒科的常見病之一。
發熱,皮疹,手腳腫脹,眼睛、嘴唇都有相應症狀
發熱是川崎病患兒最常見的症狀,持續發熱的天數常常大於5天,體溫一般波動在38~40℃,持續1-2周,甚至更長。
其次,川崎病會導致面板出現皮疹,一般在發熱之後出現,常見的為斑丘疹、多形紅斑樣或猩紅熱樣,無皰疹及結痂,軀幹部多見,持續4-5天后消退。(如下圖)
手腳面板呈廣泛的硬性水腫。早期面板呈現潮紅的症狀,恢復期指(趾)端膜狀脫皮,重者指甲亦可脫落。此為川崎病的典型臨床表現。(如下圖)
患兒還會出現雙眼球結膜充血;口唇潮紅、皸裂或出血,舌頭明顯充血、突出,呈草莓舌;咽部充血,扁桃體可有腫大或滲出,部分患兒還會出現頸部淋巴結腫大。
湖南旺旺醫院兒科專家提醒廣大家長,川崎病如不及時治療,可發生嚴重的心血管繼發症,是兒童最常見的後天性心臟疾病。
首先,需要控制炎症,但是抗生素治療無效。需要特殊藥物治療。但是阿司匹林的胃腸道反應很大,易引起噁心、嘔吐,長期使用可誘發藥物性潰瘍甚至出血,應飯後服。
同時,家長要注意觀察患兒服藥後有無胃腸反應(如噁心、嘔吐及大便的色、量及性質)、有無變態反應及毒性反應(如頭暈、耳鳴等症狀),有無出血反應,有反應嚴重者立即通知醫生及時處理。
其次,還需注射靜脈注射丙種球蛋白,一旦確診必須要用。由於它屬於血製品,所以在輸注時應注意有無過敏反應。
患病期間5大注意事項
第一、飲食上以易消化的半流質飲食為主,避免攝入過熱,過硬或辛辣等刺激性食物,食物宜溫涼。必要時可靜脈補充營養。待患兒體溫恢復正常後,則給予高熱量,高蛋白,高維生素飲食。
第二、臥床休息,保持病房內空氣流通新鮮,定時監測體溫。患兒出汗時及時墊乾毛巾或更換幹潔衣物,保持面板清潔乾燥。若高熱持續不退,可遵醫囑進行藥物降溫及補液治療。
第三、口腔黏膜充血,潰瘍,唇皸裂,應鼓勵患兒多飲水,保持口腔黏膜溼潤。患兒餐前餐後漱口,防止繼發感染。必要時進行口腔護理。
第四、及時修剪指甲,提醒患兒勿搔抓面板。每日清潔面板1-2次,每次便後及時清洗臀部並擦乾用護臀膏均勻塗擦肛周面板。
第五、每天用生理鹽水清洗雙眼,勿揉眼睛。必要時遵醫囑予0.3%氧氟沙星滴眼液滴眼,預防繼發感染。
出院之後,一定要嚴格按照醫囑要求定期複查。使用靜脈丙種球蛋白患兒,11個月內不宜接種麻疹、腮腺炎、風疹和水痘疫苗,其他疫苗不需要推遲。
無冠狀動脈病變的患兒出院後1個月、3個月、6個月及1-2年進行一次全面檢查。未經有效治療的患兒更應長期密切隨訪,每6-12個月一次。
很多家長第一次聽說“川崎病”,神情都非常緊張、焦慮,不知所措。湖南旺旺醫院兒科專家強調:川崎病雖然名字陌生,但這是一種兒科的常見病之一。
發熱,皮疹,手腳腫脹,眼睛、嘴唇都有相應症狀
發熱是川崎病患兒最常見的症狀,持續發熱的天數常常大於5天,體溫一般波動在38~40℃,持續1-2周,甚至更長。
其次,川崎病會導致面板出現皮疹,一般在發熱之後出現,常見的為斑丘疹、多形紅斑樣或猩紅熱樣,無皰疹及結痂,軀幹部多見,持續4-5天后消退。(如下圖)
手腳面板呈廣泛的硬性水腫。早期面板呈現潮紅的症狀,恢復期指(趾)端膜狀脫皮,重者指甲亦可脫落。此為川崎病的典型臨床表現。(如下圖)
患兒還會出現雙眼球結膜充血;口唇潮紅、皸裂或出血,舌頭明顯充血、突出,呈草莓舌;咽部充血,扁桃體可有腫大或滲出,部分患兒還會出現頸部淋巴結腫大。
湖南旺旺醫院兒科專家提醒廣大家長,川崎病如不及時治療,可發生嚴重的心血管繼發症,是兒童最常見的後天性心臟疾病。
川崎病的主要治療:靜脈注射丙種球蛋白、阿司匹林、和(或)加基文抗凝藥首先,需要控制炎症,但是抗生素治療無效。需要特殊藥物治療。但是阿司匹林的胃腸道反應很大,易引起噁心、嘔吐,長期使用可誘發藥物性潰瘍甚至出血,應飯後服。
同時,家長要注意觀察患兒服藥後有無胃腸反應(如噁心、嘔吐及大便的色、量及性質)、有無變態反應及毒性反應(如頭暈、耳鳴等症狀),有無出血反應,有反應嚴重者立即通知醫生及時處理。
其次,還需注射靜脈注射丙種球蛋白,一旦確診必須要用。由於它屬於血製品,所以在輸注時應注意有無過敏反應。
患病期間5大注意事項
第一、飲食上以易消化的半流質飲食為主,避免攝入過熱,過硬或辛辣等刺激性食物,食物宜溫涼。必要時可靜脈補充營養。待患兒體溫恢復正常後,則給予高熱量,高蛋白,高維生素飲食。
第二、臥床休息,保持病房內空氣流通新鮮,定時監測體溫。患兒出汗時及時墊乾毛巾或更換幹潔衣物,保持面板清潔乾燥。若高熱持續不退,可遵醫囑進行藥物降溫及補液治療。
第三、口腔黏膜充血,潰瘍,唇皸裂,應鼓勵患兒多飲水,保持口腔黏膜溼潤。患兒餐前餐後漱口,防止繼發感染。必要時進行口腔護理。
第四、及時修剪指甲,提醒患兒勿搔抓面板。每日清潔面板1-2次,每次便後及時清洗臀部並擦乾用護臀膏均勻塗擦肛周面板。
第五、每天用生理鹽水清洗雙眼,勿揉眼睛。必要時遵醫囑予0.3%氧氟沙星滴眼液滴眼,預防繼發感染。
出院之後,一定要嚴格按照醫囑要求定期複查。使用靜脈丙種球蛋白患兒,11個月內不宜接種麻疹、腮腺炎、風疹和水痘疫苗,其他疫苗不需要推遲。
無冠狀動脈病變的患兒出院後1個月、3個月、6個月及1-2年進行一次全面檢查。未經有效治療的患兒更應長期密切隨訪,每6-12個月一次。