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  • 1 # 查悅保障

    崴腳,是非常痛苦的事。更痛苦的是,在那之後,崴腳會像一個“老朋友”一樣時不時來找你,專業一點的說法,這叫做“習慣性崴腳”。

    崴腳,醫學上稱做“足踝扭傷”,是人們在生活中經常遇到的事情,這種外傷是外力使足踝部超過其最大活動範圍,令關節周圍的肌肉、韌帶甚至關節囊被拉扯撕裂,出現疼痛、腫脹和跛行的一種損傷。 由於正常踝關節內翻的角度比外翻的角度要大得多,所以崴腳的時候,一般都是腳向內扭翻,受傷的部位在外踝部。

    老是崴腳,是哪裡出了問題?

    1.未得到及時正確的處理

    外傷後,我們常規而準確的處理是按RICE原則進行,即馬上休息(Rest),冰敷(Ice),包紮(Compression),抬高患肢(Elevation)。而在部分民間傳統或觀念中,覺得馬上帖服外用膏藥或中草藥、搽擦跌打藥油,扭傷將會好得更快,更有部分傷者,受傷後馬上用溫水或熱水“散瘀消腫”,殊不知,這種處理方式造成的是組織的二次損傷與加重組織滲血,加重疼痛。

    2.未得到明確的診斷

    扭傷嚴重,未得到明確的診斷,未得到足夠重視而遺留踝關節周圍後遺症,如扭傷後出現的關節不穩、踝關節撞擊或關節力線異常。當踝關節韌帶三度損傷時,韌帶完全完全撕裂或斷裂,往往同時伴發關節軟骨損傷,當損傷的韌帶遊離於關節內可造成軟組織的卡壓與撞擊,遺留關節不穩。

    3.原發疾病未行處理

    由於原發疾病存在而出現的踝關節扭傷,雖然處理了扭傷,但原發疾病未行處理導致病變遷延不愈,如部分病人常常由於自身原發疾病隱匿,導致關節或肌肉肌腱鬆弛,即使輕微暴力就出現了踝關節周圍損傷。

    當踝關節扭傷痊癒後,其症狀仍不消退甚至更嚴重。如踝關節色素絨毛結節性滑膜炎的病人通常會有一個威腳後長期的踝關節腫脹疼痛史,強直性脊柱炎患者踝扭傷後,踝關節的疼痛腫脹亦會遷徙不休。

    4.跗骨竇綜合徵

    一部分踝扭傷會導致跟距骨之間特別是跗骨竇的韌帶及周圍結構損傷,從而在區域性形成疤痕增生,導致其間解剖結構紊亂,而出現踝外側的長期疼痛。

    如何避免習慣性崴腳?

    部分愛運動的朋友一般經過一週左右的休息,腫痛減輕了,走路也基本不疼了,就自認為崴腳已經好了。就開始不遵醫囑,重返運動場,腳稍一發力,又扭傷。更有朋友這樣反覆迴圈,扭傷腳之後休息一兩週,重返運動,又崴了,再休息運動再扭傷,這就成了將來發展為慢性踝關節不穩、創傷性關節炎的最重要原因。

    一般而言,踝關節扭傷了只要有腫痛、瘀斑,幾乎均有周圍韌帶的不同程度撕裂,但也因踝關節周圍的韌帶網非常豐富,大多經過兩週左右的保守治療,疼痛症狀多能緩解,可撕裂的韌帶還沒完全癒合。

    所謂“傷筋動骨100天”,踝關節韌帶撕裂的癒合也至少需要3個月。也就是說,踝關節扭傷後,至少要3個月才能重返運動場。但建議在運動醫學專科醫師的隨訪複診、全程規範的康復鍛鍊指導之後,遵醫囑何時重返運動及運動量。

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