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捐獻骨髓的具體步驟有哪些——
捐獻骨髓步驟包括:報名→採集外周血樣入骨髓庫→配型→通知配型結果→安排體檢→注射動員針→受捐者洗髓→採集捐獻者外周血分離造血幹細胞→造血幹細胞移植。
如果你沒有確定你的骨髓造血幹細胞受助者是誰,那麼可以透過中華骨髓庫或者紅十字會捐獻骨髓,等待配對成功的訊息。具體步驟如下:
1. 報名——骨髓庫或者紅十字會抽取5ml外周血液,將化驗得到的HLA分型結果儲存在中國造血幹細胞捐獻者資料庫中,供由需求的患者進行配對;
2. 捐獻者與受捐者初步配型成功後,骨髓庫的工作人員會按照你報名時留下的電話號碼和其他聯絡方式通知你做進一步驗血監測,即HLA-dr分析檢測;
(由於配型成功率很低,正常人群中比例接近500:1,所以骨髓庫樣本越大,就越有更多患者受益。相對於在茫茫資料庫中與無血緣關係的人配型,親屬之間配型成功的機率會高很多,所以一般推薦有血緣關係的親屬與患者配型)
1. 如果捐獻者與受捐者HLA配型也相同,工作人員就會再聯絡你,給你介紹捐獻過程,詢問你是否願意捐獻造血幹細胞,如果你願意,就會盡快安排你做全身檢查,看你的身體健康狀況是否能夠捐獻;
在這一步中,會有不少捐獻者因為和家人意見不一,在家人朋友勸阻下,表示不願繼續捐獻。雖然是否捐獻是個人自由,但是不能因為輕信“捐獻骨髓有害健康”這種說法而反對其他人捐獻。
(姚明作為中華骨髓庫愛心大使,也成為骨髓捐獻志願者的一員)
2. 合適的捐獻者會入住醫院,注射“動員針”,主要成分是重組人粒細胞集落刺激因子(rhG-CSF),促進捐獻者造血幹細胞進入外周血中,方便採集;
3. 受捐者進行“洗髓”,也就是透過化療藥物進行徹底的全身治療,將患者體內所有病態的造血幹細胞殺死,以便接受造血幹細胞移植,提高成功率,這一步開始後,患者就是失去基本免疫能力,很容易感染,所以必須移到無菌艙內;
在這一步不可逆的操作中,捐獻者如果突然改變捐獻意願,就會造成受捐者身體和心理巨大傷害,在無血(造血幹細胞)可用、無藥可救的情況下,患者病情很難迴轉。有些患者只能依靠短期輸血存活,但是這種“授之以魚”的辦法很難長久,而且輸血價格也不菲,加重患者治療負擔。
在美國捐獻造血幹細胞過程中需要簽署很多知情同意書,其中,捐獻者必要了解的一條是“你在任何時候都可以選擇退出,但是請記住,如果患者開始化療清髓後,你選擇退出,患者多半都會死。”
4. 抽取捐獻者外周血,經過動員的造血幹細胞也在這些血液中,經過分離,篩選留下造血幹細胞,將剩下的血液成分,如血漿、紅細胞等輸回捐獻者體內,這個過程與獻成分血很相似。
(採集造血幹細胞的時候,捐獻者不需接受麻醉,與一般的獻血操作很相似)
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捐獻骨髓程式一般要紅會聯絡好被捐獻者後,溝通捐獻者進行捐獻,捐獻骨髓者一般要根據被捐獻者需求量進行分批次捐獻。捐獻前需要有三四天的前期準備工作。必須在醫院進行而且要有專人進行全程陪同。