使用生長激素治療,目的不是改善患兒目前的身高,而是改善患兒最終的成年身高。生長激素缺乏的患者,生長激素治療達到比較理想的身高後,生長速度有所下降(每年長高低於約3cm ),此時可以考慮停藥。
因為患兒已經達到理想身高,同時生長激素的效價比較差,此時繼續治療往往由於骨齡偏大,容易出現副反應。
當然也有人認為生長激素缺乏合併性功能低減的患者,可以適當考慮在離最終身高還有一點點時再停藥,是由於此類患者往往骨骺癒合較晚,儘管停止治療後,生長速度較慢,但仍能適當長高。我碰到一例生長激素缺乏症合併低促性腺激素性功能低減的患者,停藥後每年長高1cm,在7年中自己又長了約7cm,所以我們還是要結合不同的情況具體分析。
特發性矮小的患者,如果使用生長激素治療之後,追上了同骨齡孩子的身高,並且目前生長速度也還可以,比如不打生長激素一年長高5cm左右或者更快一點,對成年身高預測也是樂觀的,可以考慮停藥。
特納綜合徵或者性早熟的患者,要考慮由於性發育的異常提前或者延緩對身高影響,如果這個問題克服了,並且預測的成年身高也是比較理想的情況下可以停藥。小於胎齡兒的患者,一般生長激素治療要維持到他的身高追趕到同年齡孩子身高對應的第50百分位左右,並且預測成年身高也是理想的,那麼可以考慮停用。
所以不同的適應證、不同診斷的患者停藥方案是不一樣的,最好在大夫的指導下進行停藥,而不是自行停藥。我在門診碰到有些患兒家長,自己停藥,過一段時間孩子長得不理想了,又開始自己打,就像來回拉抽屜,導致治療的效果很不理想。
我認為這樣只會人為地增加浪費,最終導致治療費用增加,治療效果也會受影響。
按醫學規範,是患者追上平均身高就可以停了。但是,一旦停止注射,生長速度肯定會又降下來。所以,應該是打到沒錢了才停止吧!
使用生長激素治療,目的不是改善患兒目前的身高,而是改善患兒最終的成年身高。生長激素缺乏的患者,生長激素治療達到比較理想的身高後,生長速度有所下降(每年長高低於約3cm ),此時可以考慮停藥。
因為患兒已經達到理想身高,同時生長激素的效價比較差,此時繼續治療往往由於骨齡偏大,容易出現副反應。
當然也有人認為生長激素缺乏合併性功能低減的患者,可以適當考慮在離最終身高還有一點點時再停藥,是由於此類患者往往骨骺癒合較晚,儘管停止治療後,生長速度較慢,但仍能適當長高。我碰到一例生長激素缺乏症合併低促性腺激素性功能低減的患者,停藥後每年長高1cm,在7年中自己又長了約7cm,所以我們還是要結合不同的情況具體分析。
特發性矮小的患者,如果使用生長激素治療之後,追上了同骨齡孩子的身高,並且目前生長速度也還可以,比如不打生長激素一年長高5cm左右或者更快一點,對成年身高預測也是樂觀的,可以考慮停藥。
特納綜合徵或者性早熟的患者,要考慮由於性發育的異常提前或者延緩對身高影響,如果這個問題克服了,並且預測的成年身高也是比較理想的情況下可以停藥。小於胎齡兒的患者,一般生長激素治療要維持到他的身高追趕到同年齡孩子身高對應的第50百分位左右,並且預測成年身高也是理想的,那麼可以考慮停用。
所以不同的適應證、不同診斷的患者停藥方案是不一樣的,最好在大夫的指導下進行停藥,而不是自行停藥。我在門診碰到有些患兒家長,自己停藥,過一段時間孩子長得不理想了,又開始自己打,就像來回拉抽屜,導致治療的效果很不理想。
我認為這樣只會人為地增加浪費,最終導致治療費用增加,治療效果也會受影響。