心率快原因很多，可以是興衰以後的代償，也有可能是感染，發熱等其他因素。ptfv1增大隻代表左房的壓力和容量負荷重，是否指示心衰要結合心臟彩超和BNP來綜合判斷

心電圖的Ptf即P波的終末向量，因發出電激動最高“司令部”竇房結在右心房上部故右心房除極在前，左心房在後，故P波前半部代表右心房除極，後半部代表左房除極，儘管中間有相互重疊的部分，因此P波的終末向量太可能左心房增擴大。V1的P波往往呈雙向，前半部直立，後半部倒置也就是我們說的終末向量。

心衰是指左、右心室收縮功能下降為主，少數指左心室舒張功能下降引起的。心電圖未提及心室肥厚、擴大、收縮順應性下降、舒張功能受限，更未提及左心室射血指數EF多少，故根本來提示心衰。至於Ptf增大，做一個心超左心房大小一目瞭然。

那麼重點講講心率快的原因吧！

首先我們要明確心率快和慢有三個因素決定：

1.主動因素:滿足人體各臟器對血氧供應的需要即心臟每分鐘的搏血量=心臟每搏輸出量X心率。

心臟收縮力比一般人強，青少年經常參加運動鍜練，有一個每搏輸出量夠大的心臟，他們只需要較緩慢的心率就能保持足夠的每分鐘心臟排血量，因此平時或運動時的心率會慢些。運動時心率加快就是為了各臟器能提供更多的營養和氧氣。

2.被動性因素：家族遺傳因素或者從小缺乏運動鍜練的心臟，每搏輸出量較一般人少、只能靠加快心率來滿足每分搏血量。

各種心臟疾病引起左心室收縮力量衰減，或各種原因導致血容量減少，使心臟每搏排血量減少，為滿足每分搏血量只有依靠加快心率來達到，如嚴重貧血、低蛋白血癥、缺氧、甲亢、感染、發燒、藥物因素、飲酒、妊娠等因素需要足夠的每分搏血量，而每搏輸出量不能再增加的情況下，只有透過心率加快來滿足機體各器官聽需要的每分鈡的供血量。

3.心臟神經症：心臟神經官能症、心臟交感神經功能紊亂是同一個診斷，常因意識或潛意識中的心理和情緒因素，透過下丘腦一垂體一腎上腺素軸產生持續或間歇性興奮，分泌過多腎上腺素和去甲腎上腺素作用於心臟的β1受體，使心肌收縮力、傳導性加快的同時使心率加快。當然可以合併出現多系統植物神經功能紊亂的各種症狀如失眠早醒、頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、胸悶、胸痛或胸前區壓迫感、咽部異物感、功能性消化不良、腸易激綜合徵、緊張性多尿、夜尿多、各種慢性疼痛、軀體性疑病和抑鬱、焦慮等心理障礙。

因此對心率快要具體分析，必要的排除性檢查，若實在查不出有什麼病理性因素導致的心率加快，還是要考慮臨床上最常見的心臟神經症。

2019.6.24

你好. PtfV1 是 P波在V1導聯中負向波的

深度乘以時間.正常值應大於-0.03

mm.s.若小於它則反映左房負荷增

大,高心病.左心衰的病多見.因為

P波前半部反映右心房,後半部反映

左心房的情況,所以它只反映左房

及左心功能的改變.