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1 # 張醫生健康生活
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2 # 醫海拾貝
咳嗽是否有痰,白痰黃痰還是有痰咳不出。
中醫對咳嗽辯證很仔細,但是不能從年紀辯證,期望下面這幾句話能幫助到你,只是必須用心學習才能解決,且不要隨意用藥!
上半日嗽多者,屬胃中有火。貝母、石膏能降胃火。
午後嗽多者,此屬陰虛。必用四物東加知母、黃柏,先降其火。
五更嗽多者,此胃中有食積,至此時候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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3 # 李始漢1
多以傷寒(表證、感冒)後期化溫熱所傷肺陰,多以肺津不足之陰不制陽逆氣而上,且火克金(肺),常見口舌乾燥咳而無痰,或易便秘等症見
首先考慮是感染後咳嗽。一般最初時是感冒之後的遺留症狀。一般乾咳為主,一遇刺激就咳嗽,嗓子癢,老覺得咽部有痰,經常需要喝水。這種情況多是由於之前的感染損傷了氣到粘膜,導致氣道粘膜高反應。需檢查一下支原體衣原體,排除一下支原體衣原體感染。如果檢查是正常的,就可以使用減輕氣道反應性的鎮咳藥物,使氣道粘膜修復。如急支糖漿,強力枇杷露,同時聯用一些抗組胺藥物,兒童選用氯雷他定。
也需要鑑別於咳嗽變異性哮喘。如果去醫院檢查支氣管激發試驗陽性(通俗理解刺激容易引起咳嗽、喘息),重點是有喘息的表現,就可以適當做霧化或噴劑使用,可以吸入糖皮質激素聯合支氣管舒張劑,如布的奈德、異丙託溴銨、特布他林。因為氣道高反應性,所以臨床也配合使用抗組胺藥物,如氯雷他定、左西替利嗪。
食管反流性咳嗽。一般乾咳為主,但是有伴隨反酸、燒心的胃腸反應,而呼吸系統的檢查一般都是陰性。這種情況,一般口服奧美拉唑、鋁碳酸鎂就能得到緩解。