首先還是要考慮是否有肩周炎這類肩周軟組織損傷的可能，但同時也要考慮是否有頸椎病引起的神經壓迫，也會出現類似的情況，這類情況可以去中醫院的推拿科或骨傷科就診，進行體徵檢查及觸診，才能鑑別診斷。

臨床上，治病首先要明病因。而對於肩胛骨內側緣疼痛的患者你能否正確找出病因呢？可能是以下這些原因導致肩胛骨疼痛：

　　1、前斜角肌勞損

　　80%的機率可放射至肩胛骨內側緣上2/3，主要表現的症狀為向上傳導到肩胛骨脊柱緣上半部及肩胛間區；繞過上臂前後側向下傳導肘關節至前臂橈側，直至拇指、食指疼痛。

　　2、肩胛提肌勞損

　　30%的機率可放射至肩胛骨內側緣上1/4，主要表現症狀為疼痛在肩胛骨內上角上緣1-2cm處，限制向對側旋轉，同時又經常伴隨第一肋骨失能，限制同側旋轉，使頸部出現僵直。

　　3、背闊肌勞損

　　30%的機率可放射至肩胛下角與內側緣下1/3，疼痛區域拳頭大小。主要表現症狀為肱三頭肌，無名指和小拇指疼痛。

　　4、岡下肌勞損

　　20%的機率可放射至肩胛骨內側緣中1/2，主要表現的症狀為肩關節前側深部疼痛，上臂肱二頭肌前下部疼痛導致不能向後碰到背部。

　　5、前鋸肌

　　20%的機率可放射至肩胛下角與內側緣下1/3區域，疼痛區域兩拇指大小，主要表現的症狀為疼痛發生在胸部中間水平前外側，似一種空氣稀薄導致喘息呼吸感。

　　6、胸多裂肌

　　10%的機率可放射至肩胛骨內側緣中1/2區域且牽涉至脊柱， 主要表現的疼痛為大部分疼痛牽涉至脊柱。

　　7、胸髂肋肌

　　10%的機率可放射至肩胛骨內下緣疼痛且向近脊柱側疼痛減輕，主要表現的症狀為疼痛沿著肩胛骨內側下緣，且近脊柱側疼痛減輕。

　　8、下斜方肌

　　10%的機率可放射至肩胛骨內側緣下4/5區域，疼痛範圍較窄。主要表現的症狀為病人感覺輕微燒灼痛，並不嚴重。

　　9、菱形肌

　　5%的機率可放射至肩胛骨和脊柱旁內側緣中1/2區域。患者主訴為主訴休息時表層肌肉痠痛，但並不影響日常生活。

　　10、上後鋸肌

　　5%的機率可放射至肩胛骨內側緣上1/2區域，肩胛骨深部疼痛。患者感覺小指深部疼痛，且不能觸碰。