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1 # 重慶兒保科醫生蔡依希
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2 # 鄭大一附院兒科田鳳豔
都說青少年時期是兒童成長髮育的重要時期,身高作為青少年成長的標誌之一,一直是很多家長關注的要點。那麼,我們應該如何及時管理孩子身高呢?兒童身材矮小的就醫、診斷和治療總是過遲。作為家長,身高的這幾點知識一定要關注!
身高由什麼因素決定?身高大約70%由遺傳因素決定。我們通常根據父母的身高來計算孩子的遺傳身高,即男孩:(父親身高+母親身高+325px)/2;女孩:(父親身高+母親身高-325px)/2)準確的身高測量是判定身材是否矮小的前提。測量身高時需要注意“四個一”:同一時間(固定時間)、同一地點、同一量具、同一人測量。把不同時期的身高資料記錄下來,就可以畫出一條簡單的生長曲線。生長曲線呈平穩上升趨勢,就表明生長速度正常;如果曲線變化不大或下降,就說明孩子的生長可能出了問題。
針對身高增長出現問題的孩子,我給出的建議是:從嬰兒時期開始,就應該對孩子的身高體重進行嚴密監測。在發現孩子的身高發育低於正常水平的時候,應立即諮詢專業的兒科內分泌醫生。並透過專業的檢測,看看孩子沒能長高的原因到底在哪裡。找出原因後,採取相應的措施,進行有針對性的治療,能夠保證孩子健康長高。
需要強調的是:帶孩子到醫院接受必要的檢查,專科醫生根據臨床資料和實驗室結果,綜合分析、判斷引起矮小的原因,確定治療方案,這是安全、有效的選擇。
很多家長在帶孩子到醫院檢測身高時,常見的會出現生長激素缺乏一詞,那麼,生長激素缺乏是什麼?這需要先了解什麼是生長激素。
生長激素是一種肽類激素,由人體腦垂體分泌的,正常人每天都分泌生長激素,夜間是其分泌的高峰時期。生長激素的作用主要是促進機體合成代謝和蛋白質的合成,加快脂肪的分解,抑制葡萄糖利用使血糖升高,能透過刺激肝臟等組織,產生胰島素樣生長因子,發揮其生理作用。
另外,在青春發育時期,生長激素在性激素的協同作用下,可以是更進一步引起身高快速增長,在人體生長髮育中起著關鍵性的作用。
目前針對生長激素缺乏,中國已出現了外源注射生長激素,有粉劑、短效水劑和長效水劑三種,其中長效水劑是每週注射一次,相比較普通的每天一次更為便捷。
對兒童而言,生長激素缺乏是身材矮小中,常見的內分泌疾病,原發性生長激素缺乏症多見於男孩,患兒出生時身高體重正常,數週後出現生長髮育遲緩,2-3歲後逐漸明顯,繼發性生長激素缺乏症,可發生於任何年齡,引起該病的原因較為複雜。
主要有三方面的原因:
第一個特發性,這類患兒下丘腦垂體無明顯病灶,但生長激素分泌的功能不足,其原因不明。
二,繼發於下丘腦垂體或其他顱內的腫瘤,感染,細胞浸潤,放射性損傷,和頭顱創傷等。
三,暫時性體質性青春期生長延遲,社會心理性生長抑制,原發性甲狀腺功能減退等,均可造成暫時性生長激素分泌功能低下,在外界不良因素消除或原發疾病治療後,即可恢復正常。
就目前而言,生長激素水劑+電子筆注射,已作為治療身材矮小的主流方式,被廣泛應用。