這是需要的，什麼時候上支架都需要做造影的，要不是怎麼知道是哪一個血管阻塞了呢，還是要做冠脈造影的，才能準確的去放支架嗎。

首先講一下為什麼要做冠脈造影？

冠脈造影檢查是針對高度懷疑冠心病的患者進行的一種檢查，為了明確冠狀動脈血管的情況，是否有狹窄或者堵塞，然後決定治療方案。

其次，冠狀動脈造影檢查是為了對已知病變的進一步評估，如果曾經做過支架，或者曾經造影檢查發現明顯的狹窄，再次複查是為了瞭解目前血管和支架的情況，是否有支架內再狹窄。

第三，再次冠脈造影是為了指導支架的安裝，血管狹窄需要放置支架時，必須有現場造影的影像對比，否則根本看不出支架往哪裡放，就是支架放進去了還要再做造影，看看支架是否到位，是否擴張完全，血流是否通暢等。

因此，冠脈造影是支架植入手術的先決條件，不要糾結是否要造影了，我的解釋您明白嗎？

一、冠脈造影和冠脈支架是怎麼做的？

無論是冠狀動脈造影還是冠狀動脈支架，都是透過特定的動脈入路，把造影導管或者是放支架的導管送入到冠狀動脈開口，然後透過導管推送造影劑，使得冠狀動脈顯影的過程。而支架植入是透過導管把支架輸送到需要釋放的病變位置，然後再開啟釋放的過程。所以無論是噪音還是支架，其原理相似，只不過造影和支架所使用的導管不同罷了。

二、做二次支架的時候，還需要在造影嗎？

提問者的意思應該是已經做過一次造影，需要二次再上臺進行支架植入治療，或者是已經做過一次支架，需要做第二次支架手術。那麼還需要再進行冠狀動脈造影嗎？無論是第二次支架還是已經做過造影，需要進行支架植入治療，只要不是在同期進行的冠狀動脈造影，那麼上臺以後無論是使用造影導管還是使用支架植入的導管都需要進行造影劑推送，已明確現在的冠狀動脈的情況。只不過如果造影或者第一次支架間隔時間比較短，那麼患者可能不需要專門的使用造影導管進行造影，而只是使用支架導管，在支架植入前進行一個簡單的造影劑可。但如果患者上次造影或支架時間已經間隔比較長，那麼可能需要使用專門的造影導管進行單獨的冠狀動脈造影，再決定是否實施第二次支架植入。

三、二次支架前能不能不造影？

剛才已經講到二次支架前進行冠狀動脈病變的確認是非常有必要的，但有時候如果上次造影或支架間隔時間比較短，僅僅是使用支架導管進行簡單的病變確認，而且只是病變血管，並不是進行單獨的冠狀動脈造影。所以非支架植入血管的其他血管，如果間隔時間短，就沒有必要進行再次造影。

首先看你二次支架與第一次造影相隔多長時間，如在同一次住院期間則不用重來一遍。兩次住院期間無論相隔多長時間都要做造影。

其次是二次造影差別。區別在於不用重新做造影的，直接上指引導管(可以過球囊，支架的導管室)針對病變血管即可。省1根多功能造影管或2根左右造影管。

第三，收一半的造影手術費，省一半手術費。

其它都一樣。