一、促進尿酸排洩類：

丙磺舒：以胃腸道症狀最為常見，比如噁心嘔吐，偶有消化性潰瘍。偶爾會發生白細胞減少、骨髓抑制等。最值得注意的是，本品應在痛風慢性期使用，服用過程中應注意保證尿pH≥6.5，否則有腎結石生成的風險。

二、抑制尿酸形成類：

別嘌醇：本品以皮疹為最常見不良反應，使用過程中應觀察是否有重症藥疹的發生。另有胃腸道反應（腹痛腹瀉及噁心嘔吐），白細胞減少，血小板減少，淋巴結腫大，間質性腎炎。

非布司他：本品在目前常用的降尿酸藥物中副作用最少，少數可出現水中、疲勞、情緒異常、疼痛、口渴等。相對來說，肝酶升高的風險也比較高，需要注意。

最後，無論降尿酸藥物副作用多大 ，都不如因為尿酸高而引起痛風急性發作帶來的後果嚴重，因此痛風患者急性發作，一定要到正規醫院診治，並在醫師指導下儘快行降尿酸治療。

高尿酸的患者可以吃些碳酸氫鈉片、小蘇打、苯溴馬隆、別嘌醇等藥物，有利於降低尿酸。這些藥物都有一個特點就是容易引起腸道反應：比如：噁心、腹痛腹瀉等。

高尿酸的患者在飲食方面要注意：禁止吃些辛辣刺激的食物，禁止吃海鮮喝啤酒，禁止吃些含嘌呤高的食物以及動物的內臟，可以吃些含維生素比較高的水果或者蔬菜：如：蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜、西瓜等，多喝水，每天的飲水量在2000-3000毫升。有利於尿酸的排出。緩解痛風的發作。

隨著社會經濟發展，人們生活方式及飲食結構改變，中國高尿酸血癥的患病率逐年增高，並呈年輕化趨勢，已成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病。血尿酸升高除可引起痛風之外，還與腎臟、內分泌代謝、心腦血管等系統疾病的發生和發展有關。

常用的降尿酸藥物及其副作用。

臨床上常用的降尿酸藥物包括抑制尿酸合成、促進尿酸排洩和新型降尿酸藥物兩類。

1. 抑制尿酸生成藥物：常用藥物包括別嘌醇和非布司他等。此類藥物透過抑制黃嘌呤氧化酶活性，減少尿酸合成。

別嘌醇：可引起面板過敏反應及肝腎功能損傷，嚴重者可發生致死性剝脫性皮炎等超敏反應綜合徵。應用氫氯噻嗪等噻嗪類利尿劑和腎功能不全是別嘌醇發生不良反應的危險因素。

非布司他：為一種新型抗尿酸藥物，常見不良反應有肝功能異常、噁心、腹瀉、頭痛、皮疹等。

2. 促尿酸排洩藥物：常用藥物有苯溴馬隆。此類藥物透過抑制腎小管尿酸轉運蛋白-1，抑制腎小管尿酸重吸收而促進尿酸排洩，降低血尿酸水平。

苯溴馬隆：常見副作用有腹瀉、胃腸不適、皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。

3. 新型降尿酸藥物：包括尿酸酶和選擇性尿酸重吸收抑制劑。

拉布立酶：為一種重組蛋白，是常用的尿酸酶，是催化尿酸失活的氧化酶，使尿酸溶解為其代謝產物排出體外。其副作用包括噁心嘔吐、發熱、頭痛、腹痛、便秘、腹瀉。罕有嚴重過敏反應。