紅黴素眼膏，雖然是用於眼部，

但是在我們藥房老師看來，

這個也可以當做外用製劑使用

治療面板病原微生物感染等。紅黴素眼膏的有效成分為紅黴素，屬於大環內酯類抗菌藥，是大環內酯類藥物使用最早的藥物。屬於快速抑菌劑，用於眼部主要是治療由衣原體引起的沙眼結膜炎。

外用藥物一般不良反應輕微，塗於眼部偶見眼睛疼痛，視力改變，持續性刺激發紅。

紅黴素屬於大環內酯類，使用紅色鏈絲菌產生的抗生素，包括A、B、C三種。現在用的都是A，B的活性僅為A的五分之一，但毒性卻是B的五倍，所以B、C通常被當做雜質處理掉。

對各種革蘭氏陽性菌抗菌活性很好，對革蘭氏陰性百日咳桿菌、流感桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌也有效果，但對大多數腸道革蘭氏陰性桿菌無活性（對於革蘭氏菌可以到網上了解下）。

紅黴素作為耐青黴素的金黃色葡萄球菌和溶血性鏈環菌的首選。

為了保護紅黴素受到酸性條件的破壞，增加水溶性，目前已經制鹽和很多衍生物，這裡就不一一介紹了，就是常用的克拉黴素也是對紅黴素C-6位羥基甲基化後得到的產物。

1、對青黴素過敏患者替代藥物：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻頭炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病、梅毒、李斯特菌病等。

2.軍團菌病。

3.肺炎支原體肺炎

4.肺炎衣原體肺炎。

5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。

6.沙眼衣原體結膜炎。

7.淋球菌感染。

8.厭氧菌所致口腔感染。

9.空腸彎曲菌腸炎、

10.百日咳。

偶見眼睛疼痛、視力改變、持續性發紅或刺激感等過敏反應。

紅黴素眼膏的副作用較少，使用時可出現眼部刺激、發紅及其他過敏反應;偶見眼睛疼痛，視力改變。雖然藥品說明書上沒有明確規定紅黴素眼膏不能長期使用，但是鑑於它的副作用明顯，建議患者治療好疾病後，就應該停用。

紅黴素藥膏是大環內酯類抗菌藥紅黴素的眼膏製劑。其主要成分為紅黴素，性狀為白色至黃色半固體。

紅黴素主要抑制細菌蛋白質合成，對革蘭陽性細菌和沙眼衣原體有抗菌作用。作為眼科的非處方藥，可在社會藥房自行購買。其主要用於沙眼、結膜炎、瞼緣炎及外部感染，還可用於對外陰感染的治療，故有將紅黴素眼膏用於治療嬰幼兒尿布疹，治療方法簡單,可明顯改善患兒病症。

紅黴素眼膏主要不良反應為眼睛疼痛，視力改變，持續性發紅或刺激感等，一般停藥後可自行緩解。

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答疑藥師：宋義 重慶醫科大學附屬第三醫院