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1 # 穀神不死
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2 # 惠大夫在江湖
心臟支架手術術後出現呼吸困難，最常見的原因有三個方面。
1.心功能不全。急性心肌梗死是冠心病的常見分型，因為心肌血液供應中斷導致心肌細胞壞死，正因為這個問題可能會導致心肌細胞失去收縮功能，引起心臟收縮或舒張功能不全，即便是進行了心臟支架手術，部分患者仍然會出現心功能不全的症狀，最典型的症狀為活動後的呼吸困難。
2.心絞痛。部分冠心病患者的冠脈解剖情況為多支狹窄性病變，所以，植入支架只能解決部分的血管，仍然可能會出現殘餘的心肌缺血，部分患者會表現為活動後呼吸困難，伴胸疼等臨床症狀。
3.藥物因素。心臟支架植入之後，多數患者需要服用兩種抗血小板的藥物，臨床常用的有阿司匹林，聯合氯吡格雷或替格瑞洛。替格瑞洛是目前主流的抗血小板藥物之一，其最常見的副作用之一就是呼吸困難，部分患者會有明顯的症狀，據臨床統計，約15%左右的患者會出現上述呼吸困難的症狀。
另外，冠心病患者在支架術後，可能會存在情緒低落，焦慮的問題，依然可能會出現胸悶，胸疼，伴呼吸困難的症狀，這需要結合患者的症狀評價病情，制定進一步的治療策略。
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3 # 心血管王醫生
咱們很多人問題，包括我們醫生，如果做了支架，那一輩子可能啥難受都想是不是支架弄的？我們急診科醫生就是，做過支架一句話，無論什麼病都可以收進心內科……這怎麼行？
你出生就在婦產科，以後得病還住婦產科？非也，當然我的比喻比較誇張。只不過我想讓大家知道，胸悶氣喘病因很多，並非只有冠脈問題或者支架問題。
那麼如果有，會是什麼問題呢？首先，心臟問題我們也要考慮，如果一個心肌梗死的病人，剛做了支架出院，回去上樓氣喘，可能是心臟功能恢復的不好，還需要一段時間控制活動量。如果一個心絞痛沒有心肌壞死的病人放了支架還氣喘，一個原因再狹窄了，另外一個原因就是氣喘，有其他病因！
肺，很多肺病也會有氣喘的症狀，慢性支氣管炎、慢阻肺、嚴重的肺炎、胸腔積液等等，甚至氣管問題，影響到通氣了，肯定都會有氣喘的症狀，所以不能啥事都往心臟上靠，不是很靠譜。
心包，一些心包疾病比如心包積液也有會發生氣喘的可能性，一般做了支架都會做超聲，如果因為操作引起心包積液肯定當時就有症狀，不會給您回家上樓梯的機會。
還有很多病人，在住院期間剛做了支架，活動量比較小，突然間回家上樓，當然可能出現氣喘的症狀，只需一步步逐漸增加活動量為佳！
還有些肥胖的病人，無論是否支架，其實上樓梯都喘，不要往支架上靠，有些牽強。 還有些老年人，活動耐量逐年下降，可能也是無論支架與否，對於她來說爬樓梯都是個不怎麼輕鬆的活動。
最後，支架術後病人活動後仍有氣喘，當然首先要及時就醫，讓醫生來評估一下，其次分析出原因，知道主次再看是否治療。
我母親年近八旬了，今年年後因一根冠脈堵塞放了兩個支架，術後多次複查醫生一直說手術做的挺好，現在一切正常。
但是我母親在手術前體力一直很好，出門旅遊走一天不累，爬山我都攆不上，在家裡天天去公園鍛鍊身體，各種健身舞、太極拳等等都沒問題，而且她有一個轉街的愛好，每天沒事就出去轉街轉超市，從來不累。但是支架手術後體力明顯不行了，鍛鍊也停了，走路也走不長，尤其是上樓，她家住三樓，中間必須歇一會，否則氣喘的厲害，諮詢大夫也說不出個原因，只是說正常，讓慢慢恢復。
請問，出現這種情況是怎麼回事？是不是手術做壞了，如果是這樣我準備帶她去阜外或者安貞好好查查，手術也是請安貞的專家做的。
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心臟活動不給力，那就得靠呼吸運動來幫助。人一般心跳越快，呼吸也就越快。反過來，呼吸慢下來，心跳也就逐漸慢下來。
所以，靠支架保持血液供應的心臟，活動確實沒以前有力了，自然會加快心跳次數，然後呼吸也就加快了，就出現氣喘了。
身體有恙，還是多休息為好。避免做大強度運動。