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  • 1 # 玉宇澄清10

    一.找原因。缺鐵性貧血治療不難,難的是找引起缺鐵的原因。現代社會單純營養不良導致的缺鐵貧少了,挑食,長期飲濃茶倒是可能影響鐵吸收,但糾正生活習慣就好。目前最常見的原因還是慢性失血。月經多或多胎生育史是育齡期女性最常見的缺鐵原因,也導致育齡婦女是缺鐵性貧血的高發人群,即使發達國家也不能避免。對於男性,最常見的原因是消化道出血,包括痔出血,潰瘍,息肉,炎症和腫瘤。最後這一條最應該引起重視,不論男女,腫瘤一定要排除,其他的不會直接危及生命。

    二.選擇合適補鐵方式。鐵主要是在十二指腸及空腸上段吸收,胃腸道功能沒問題的首選口服鐵。有效,方便,唯一的問題是部分人胃腸道反應大。有機鐵(比如多糖鐵)比無機鐵(比如硫酸亞鐵)易吸收,胃腸副作用小,臨床醫師比較推薦。如果病人不耐受口服,或者做過胃及十二指腸切除,應該用注射鐵。不存在吸收問題,起效快,但要注意過敏。並計算補鐵量以免過量。口服鐵的吸收受機體調控,不容易過量。

    三,注意療程 通常口服鐵劑1周左右血紅蛋白上升,約1月左右正常,然後繼續補充3個月補足儲備鐵。如果導致缺鐵因素持續存在,補鐵也應該是長期的過程,直到原發病控制或治癒。

    四,調整生活習慣,飲食均衡。補鐵最好來源是動物性食物,主要是紅肉,肝臟和動物血。蛋奶類補鐵效果不好,除非是鐵強化奶。很多植物性食物如綠葉菜含鐵雖然豐富,但不易吸收。茶及咖啡成份影響鐵吸收,育齡婦女儘量少喝,尤其是不要在進餐或服藥時喝。己有貧血者應戒除。農村兒童應注意個人衛生,防止腸道寄生蟲。

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