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1 # 北大腫瘤張成海醫生
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2 # 北方之神123456
謝邀！大家知道肺為五臟之一，肺與大腸相表裡，中醫呢講髒相比較腑是更深層次。那麼腫瘤由髒傳腑為順，就是由深往淺的層次走了，相對來說是好事。由腑傳髒呢，為逆！就是說病往更深層次走了，對人體而言病情加重，絕非好事。直腸癌轉肺就是腑往肺轉移了，由此可知病情加重了！那麼至於能活多久？看脈，中醫講有胃氣則生，胃氣不單單指的能吃，另外一點就是脈象有和緩之性。如果具備這樣的脈象，病情再重也有迴旋餘地！如果胃氣少，真髒脈現，比如肺的真髒脈，大而虛，如毛羽中人膚。如果出現這樣的脈，人也就幾天的事了，即便仲景華佗在世也無濟於事了！
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3 # 瀋陽風尚圖文馮曉彤
生存期是每一個腫瘤患者和家屬都迫切關心的問題我是乳腺癌轉移到肺，我也曾經非常關心這個問題，也曾經感到過恐懼和絕望，但是現在不會了！
一般遠處轉移基本算中晚期（四期以上），但真的是個體差異太大了，生存期有的幾個月，有的幾年，有的十幾年，但是隻要醫院還願意給患者出方案，就說明還可以延緩病情進展，延長生存期，提高生存質量，這時候我們就還有機會去努力延長這個時間。
咱們患者能做的就是配合治療，相信科學！相信醫生！相信自己！除非醫院無藥可醫，否則不要去那自己做那些所謂偏方的試驗品，犧牲品。
心情愉快是最好的藥，心情好的時候，身體自己就會分泌提高自身免疫力的物質，心情不好，就會分泌有毒有害的物質！
放寬心，不去糾結時間的長短，做到不虛度每一天，開心的過好每一天，活的不是數量，是質量！
假如我的生存期是5年，那我已經平安度過一年，還剩4年，這樣思維是個減法，即便是10年那也就剩9年，總歸是越來越少，我仍舊不開心。咱們把它改成加法，老天本來給我判了死刑，但是我透過治療，和我自己改變不好的生活習慣，積極樂觀的面對，每多活一天，都是賺的！這樣想就會覺得很安慰！
願天下所有的癌症患者，早日康復
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4 # 胸外科許醫生
這個問題可能存在幾種情況，結果不同，預後各異，應該區別對待。
第一種情況是最好的情況。直腸癌已經做了根治性手術。術後一段時間之後，出現了肺內的單發轉移。肺裡的單個轉移灶也可以透過手術解決。這種情況，或許患者還可以有長時間的成活率。
第二種情況是，直腸癌和肺內轉移，是同時出現的，也就意味著直腸癌發現的時候，已經出現肺內轉移。這種情況總體預後不佳，已經沒有根治性手術的指徵了，一般不建議手術，除非是為了解決腸梗阻，便血等症狀才選擇手術，以提高生活質量。不過，可以考慮化療和靶向藥物治療，適當結合中醫藥及免疫治療。
第三種情況是直腸癌經過手術治療後，隔了一段時間，才出現肺內的廣泛多發轉移。這種情況沒法再透過手術解決。只能透過化療或者靶向藥物治療。如果透過基因檢測，有明確的基因突變，有合適的靶向藥物，或許還能取得不錯的效果。總體來說，生存期有限。
總而言之，直腸癌出現肺內轉移，可能有先後，可能有多少之分，不能一概而論。任何時期都應該根據個人和家庭經濟條件，積極爭取治療，但也應該避免無謂的努力，加重患者的痛苦和家庭的負擔。
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5 # 4070777
我見過一位28歲腸癌四期患者，25歲時確診，當時我們當地兩個三甲醫院醫生分別認定生存期是半年、一年，但三年過去了，他依然健在，並且一邊堅持治療，一邊參加工作，心態積極樂觀或許是癌症患者最重要的治療吧
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一般患者和家屬都會問這個問題，其實是最難回答的。因為即使是同樣的病期，不同的患者因腫瘤的惡性度高低、患者自身的身心因素以及治療的反應等預後都是千差萬別。就以直腸癌肺轉移舉例來講，有些患者經過治療後可以達到治癒的水平，長期生存，但是也有很多患者在診斷後1-2月去世，實際情況就是這麼極端。
一般來講，直腸癌肺轉移的預後因為轉移的具體情況不同而不同。下面結合患者的具體情況來介紹直腸癌肺轉移的治療及預後：
一、直腸癌單發肺轉移或者轉移灶位於一個肺葉內，沒有其它部位的轉移。如果是同時性肺轉移，就是在診斷直腸癌的同時發現單發肺轉移。這種情況是有治癒機會的。治療模式 一般推薦先行全身化療，聯合靶向藥物治療。（這是治療指南推薦的標準治療方案，在治療前行基因檢查，選擇合適的靶向藥物，如果患者因各種原因不能用靶向藥，那麼可以只做化療）。如果患者身體條件較好，建議三藥聯合化療，雖然毒副反應稍大，但是爭取根治機會。化療2-3週期後，複查評價原發灶及轉移灶變化情況，如果明顯縮小，建議手術切除原發灶和轉移灶，術後繼續輔助化療。
如果是直腸癌術後發現的單發肺轉移，治療原則同同時性肺轉移。一般在診斷時，行肺穿刺活檢，明確病理同時，行KRAS/NRAS/BRAF基因檢測，化療聯合靶向藥物治療。
二、直腸癌多發肺轉移或合併身體其它部位轉移。這種情況就是屬於沒有根治機會。無論是同時性肺轉移，還是異時性肺轉移，都不考慮手術。除非直腸癌導致梗阻或出血時，才做原發灶的切除或者造口手術。此時的治療主要是全身化療為主，聯合靶向藥物治療。此時的化療方案一般不選擇三藥聯合，最多兩藥聯合，因為沒有根治機會，火力就不需要那麼猛烈，要採取長期戰鬥準備。也是化療2-3週期後，複查評價化療效果，有效則繼續化療；無效，則需要更換化療方案。在治療的同時，需要參考患者身體耐受情況，如果患者身體很弱的話，不建議較強的化療方案，採取單藥口服化療，甚至不採取抗腫瘤治療，僅僅給予對症止痛、減輕痛苦為主的支援治療。
比較好的事情，就是直腸癌相對其它實體腫瘤來說，整體性質不是那麼惡。不少的直腸癌晚期患者，沒有根治手術機會，經過積極的綜合治療，患者可以長期帶瘤生存。這種情況需要多方面配合，比如患者良好的身體底子、穩定的心理狀態和積極的鬥志，家庭經濟和心理的支援與關懷，良好的藥物反應等。