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1 # 小星星爸比
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2 # 第三者插足
得了腫瘤,尤其是惡性腫瘤,一定要查處原因怎麼得的?首先看你家的炒鍋和飯鍋是不是掉漆(致癌物)家裡是否裝修過和最近兩年內是否有過外傷病史(懷疑藥物毒性致癌和CT輻射致癌)最近一年是否經常吃市售鹹菜和小食品(亞硝酸鹽致癌)只有遠離致癌物才有好的可能!明白了嗎?
得了腫瘤,尤其是惡性腫瘤,一定要查處原因怎麼得的?首先看你家的炒鍋和飯鍋是不是掉漆(致癌物)家裡是否裝修過和最近兩年內是否有過外傷病史(懷疑藥物毒性致癌和CT輻射致癌)最近一年是否經常吃市售鹹菜和小食品(亞硝酸鹽致癌)只有遠離致癌物才有好的可能!明白了嗎?
本人腫瘤科醫生不怕死於癌症,而怕死於對癌症治療的偏見。首先,藥物副反應是我們老生常談的話題。對於治療不同疾病的藥物,我們對副反應的容忍也不一樣。拿最常見解熱鎮痛藥來說,尼美舒利對於幼兒造成百例(這個百例可實以十萬的數量級為基礎的)的肝腎功能損害,我們就說不能容忍了。再拿談副反應必提的反應停來說,在千萬人中造成上千例海豹兒,就是重大的藥品安全事故,這差不多也是萬分之一的機率。而化療藥物所造成的肝腎毒性,較尼美舒利肯定是大上不知多少,而對於育齡期婦女,放化療的致畸作用也是不言自明的。為什麼對待不同藥物有別?因為它們療效不一樣。尼美舒利作為解熱鎮痛藥,只有退燒止痛,減輕症狀的作用,且多數小兒上感,為自限性疾病,不需特殊治療,一週左右就可自愈。這個時候因為服用減輕症狀,讓我們舒服一點的藥物就造成肝腎損害,我們自然不能接受。反應停同理,主要是治療懷孕期間早孕反應的不適症狀,如果造成胎兒畸形,那豈不是大罪?但是腫瘤作為任其發展,必死無疑的疾病(沒錯,惡性腫瘤的自然轉歸必然是死亡),只要不死,任何副反應都是可以接受的。即使切肝切胃吃著毒藥挨著射線,但就得這麼治。以上為我們為什麼接受話放療的毒性,下面說說話放療毒性到底多大。正規的化放療經過大規模臨床應用,劑量均在安全可接受的範圍內,使用大劑量的時候醫生都小心再小心,更別說致死劑量了。化療時噁心,疲勞,白細胞減低這些常見的症狀,放療造成放射性皮炎,白細胞減低也是常見的症狀。除此之外,只剩下發生率5%治療相關肺炎,低到我沒見過的治療相關脊髓炎可能危及生命和生活質量。但即使發生了,出現不幸事件的可能也不大。即使現在,手術的死亡率也是3%左右!相反的,我在臨床見到最多的是由於治療的不規範,不及時進行術後的放化療,造成的腫瘤復發與播散,真是痛心疾首!接著說您母親的情況。所謂的過度治療,指的是在正規治療之後延長的治療,或身體無法耐受治療的疾病終末階段的手術及放化療。您母親絕對不屬於這個範圍對於三期乳腺癌,其術後複發率在20%-30%左右,放療可降低至5-7%,而術後的化療更可以提高5年生存率10%左右,經過手術,放療,化療,三期乳腺癌五年生存率在60%以上。如果乳腺癌分子分型為ER,PR陽性的患者,還應該應用他莫昔芬,戈舍瑞林等內分泌治療。Her2陽性患者,使用赫賽汀也能提高生存率,這都是很明確的標準治療。乳腺癌做完手術絕對不是治療的結束,其實才是抗擊癌症的開始。