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  • 1 # 使用者593331983226574

    凡能疏解肌表,促使發汗,解除表證的藥物稱為解表藥。

    解表藥大多具有辛味,辛能發散,可促使病人汗出,而達到外邪從汗而外洩,表證得以解除,即《內經》所說:“其在皮者,汗而發之”的意思。解表藥有溫性和涼性之分,它們的適應證也不相同。該類藥大多入肺經和膀胱經,故其適應證和手太陰肺經、足太陽膀胱經的循行路線和臟腑有關。

    凡以解表藥為主組成的方劑叫解表劑。

    本類方藥主要用於六淫外邪入浸所出現的表證。症見:惡寒發熱,頭身痛,脈浮。或用於疹透不暢或風溼痛有表證者。

    臨床上,表證有風寒表證和風熱表證兩種,風寒者宜辛溫解表;風熱者宜辛涼解表。此外,若表證兼氣、血、陰、陽之不足,還須結合補益方藥使用,以扶正祛邪,使正勝邪卻。故解表藥分為辛溫解表、辛涼解表,扶正解表三類。

    應用解表方藥注意事項:

    1.該類藥多具辛散之性,故不宜久煎,以免藥性耗散、功效減低。

    2.服用解表藥後宜避風寒。如外感風寒之表證,增加衣被以利汗出。

    3.解表發汗,以微汗出為度,以免大汗傷陰耗氣。應中病即止,勿久服之。

    4.陽虛自汗、陰虛盜汗、瘡瘍久潰、失血者不宜單用解表劑,若需要,加用扶正之品,以達邪去而不傷正之目的。

    附:解表藥的藥理作用參考:

    1.發汗解熱作用。如麻黃、桂枝、荊芥、防風、白芷、生薑、薄荷、菊花、柴胡等大多數解表藥均具有發汗解熱作用。這種作用是透過調節體溫中樞而實現的。

    2.增強體表血液迴圈。如桂枝、紫蘇、生薑、菊花等多數解表藥均能擴張周圍血管,增強體表迴圈、促進汗腺分泌,從而增加熱的散發。表證特點之一是“惡寒”,而這種惡寒與肌肉及小動脈痙攣有關(即產熱增加),解表藥透過擴張痙攣之血管可改善這種病理狀態。同時由於外周迴圈加強,使病毒大量流至面板毛細血管。引起面板毛細血管增生、血清滲出、形成皮疹。這可能是解表藥用以透疹的作用基礎。解表藥除了能抑制某些細菌生長而用於瘡病之治療外,還能透過擴張周圍血管,使區域性毛細血管內皮細胞增生而用於瘡用初起之治療。

    3.抗菌、抗病毒作用。經過大量實驗,已證明解表類藥物對某些細菌、病毒等致病微生物有抑制或殺傷作用。

    對某些病毒有抑制作用者:麻黃、桂枝、紫蘇、羌活、防風、白芷、生薑、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、升麻等。

    對某些革蘭氏陽性球菌有抑制作用者:麻黃、桂枝、紫蘇、羌活、白芷、細辛、藁本、薄荷、牛蒡子、菊花、桑葉、菊花等。

    對某些革蘭氏陰性桿菌有抑制作用者:桂枝、紫蘇、羌活、防風、白芷、藁本、細辛、薄荷、牛蒡子、菊花、柴胡等。

    對結核桿菌有抑制作用者:柴蘇、荊芥、羌活、白芷、細辛、薄荷、牛蒡子、升麻等。

    對某些致病真菌有抑制作用者;桂枝、羌活、防風、白芷、辛夷、蔥白等。

    此外,菊花對白喉桿菌及腦膜炎雙球菌;防風、白芷、細辛對枯草桿菌;桂枝對炭疽桿菌;柴胡對瘧疾均有抑制作用。

    4.其它作用

    除上述主要藥理作用外,該類藥物尚有鎮痛作用;止咳祛痰作用;健胃及利尿作用。

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