影響胃癌預後的因素主要包括~

1、性別、年齡：臨床發現中老年發病率明顯高於青壯年，男性明顯多於女性。

2、部位：許多研究表明腫瘤位置是一獨立的預後因素。胃體癌預後最好，依次為胃竇部、近側部及廣泛癌。

3、病理分期：按照胃癌侵犯胃壁的深淺，分早期和進展期胃癌。早期胃癌手術根治切除率及術後5年生存率均明顯高於進展期胃癌。影響早期胃癌預後的因素包括腫瘤大小、侵潤深度及淋巴結轉移，而腫瘤部位、組織學型別、手術方式等因素與早期胃癌的預後無相關性。淋巴結轉移時影響早期胃癌的獨立危險因素。進展期胃癌預後較差，患者常常死於遠處轉移。胃癌國際TNM分期，能較全面的反應癌腫的進展狀況，並在一定程度上反應腫瘤的生物學行為，其作為重要的獨立預後指標已經被工人。

4、組織學型別：國內常將胃癌分為腺癌、黏液腺癌、印戒細胞癌、硬癌、未分化癌和混合型癌。胃癌形成後，組織學特徵程多元化發展的趨勢。初期為單一組織學特性的癌細胞，逐漸轉化為包含多種克隆細胞的集合體。一般認為分化好的腺癌術後生存率高於低分化者。

5、腫瘤大小：小腫瘤預後較好，腫瘤最大的直徑在4cm以下時可能是預後較好的指標之一。

6、淋巴結轉移：一般認為無淋巴結轉移者預後較好。

7、手術切除：影響胃癌預後的與手術有關的因素包括手術根治度和胃切除範圍等。胃癌手術的根治度根據切除淋巴結的站別分為A、B、C3級，A級手術生存率明顯高於B、C級。

8、飲食因素：少攝入乾硬、醃漬、燻烤、煎炸食品，同時增加豆製品、奶製品、蔬菜和水果的攝入量可降低胃癌的發生率。飲酒時胃癌患者的一個十分不利的獨立預後因素。同時還發現大量攝入維生素E可以提高生存率。

9、其他因素：凡發生肝轉移、血管侵潤、腹膜播撒、盆腔轉移、癌性腹水等情況的均為胃癌預後不良表現。

以上幾個因素也就解釋了為什麼同樣是胃癌做了手術，造成不同術後生存時間的主要原因。

當家屬在猶豫老年人胃癌晚期及多發轉移後是否應該積極治療，需要明白，其實這時候只會增加患者的手術及術後恢復的痛苦，生存質量也不高。