回覆列表
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1 # 聽竹閣
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2 # Ws滄海一粟
謝謝相邀!不能做腎臟穿刺活檢!腎臟本來就已經有了問題,還要做穿刺,豈不是更加傷害了腎臟?患者既然尿液裡有隱血,就應該利用中藥對患者進行辨證施治,隱血會隨著腎功能的提高而消失,其他各項指標也會逐漸恢復正常。一個女人二十三歲,腎臟出現疾病,去醫院治療,肌酐220,尿酸600多,尿蛋白3+,隱血3+,醫生讓她做了穿刺活檢,顯示腎小球一般硬化。醫生告訴該患者,說她的各種指標在今後的日子裡,只會增加,不會減少,把患者還沒有治療就嚇了個半死。後來透過我已經治療痊癒的一個腎病患者朋友的介紹,找到我治療了兩個多月的時間,現在肌酐120,尿酸410,隱血-,尿蛋白1+。我在想醫院即使不能給患者治療,可又給患者做穿刺有什麼意義呢?很多醫院對腎病患者治療了很多年,起碼也有一個大致的歸類吧,可以認真的辯證治療。特別是孩子,腎臟尤其脆弱,更不應該做穿刺活檢了。
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3 # 全科醫學線上
隱血陽性,不代表紅細胞來自於腎臟,可能是輸尿管的、也有可能是膀胱的,所以,隱血陽性應該先複查確認,再做紅細胞位相檢查,然後再決定做一下步檢查。
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4 # 石頭醫生講腎
尿隱血的出現一般是提示著腎臟的出現的損傷,從而導致的尿隱血流失,從目前的指標情況來看,孩子的指標是比較嚴重的,需要及時的進行有效治療。
腎穿刺雖然可以明確具體的病理型別,指導醫生用藥,但是腎穿刺具有一定的副作用和侷限性,畢竟孩子還比較小, 所以不建議用做腎穿,再說了腎穿檢查也不是必須要做的,如果治療效果不明顯或需要進一步的明確病理診斷是可以做。現在有一些特異性檢查專案也是可以達到腎穿刺檢查作用的,而且還沒有損傷,比如說:免疫十項、腎損系列檢測、尿NAG、腎臟ECT、TREG細胞檢查、血液毒素檢測等,或者也可以先做個血尿定位、尿紅細胞畸形率明確一下,是不是腎病引起。
血尿一般提示為腎臟方面的疾病,例如腎炎。腎臟疾病,尤其是腎小球方面的病變,非常複雜,沒有普遍的規律,一般都需要對活體組織進行活檢。目前臨床上普遍使用的是腎穿刺。腎穿刺是透過針刺,取出少量腎小球,大概20多個,進行病理分析。人體腎臟有200多萬個腎小球,因此取的量是非常少的。
腎穿刺目前屬於成熟技術,安全,準確,直觀。可以找熟練的醫生進行操作,創傷性很小。