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  • 1 # 心臟專科李雙醫師

    這個問題問的比較奇怪。

    好好的人,為什麼要裝支架呢?說明血管有高度狹窄呀,如果不處理,心肌缺血會產生不可逆的損傷,快則心梗,慢則心衰。。這裡所說的“支架”,更精確應當定義在一種血管開通的技術,包括了普通球囊、藥物球囊、金屬支架、可吸收支架,還有一些輔助開通的技術,比如旋磨、鐳射等,統稱為血管介入技術。

  • 2 # 王藥師心血管講堂

    心臟支架到底有沒有風險?

    首先要先弄明白為什麼要安裝心臟支架,一般需要放支架是因為血管堵塞嚴重或是已經發生心梗了,在這種情況下,為了快速開通被堵塞的血管,所以放置支架。

    幾乎所有需要做支架的患者,做前醫生都會交代各種手術風險,這更是讓患者和家人感到“心驚膽戰”。

    支架手術現在是比較成熟的,安全性比較高,操作也比較簡單,但它畢竟需要全程經過動脈,最後在心臟裡進行操作,手術風險依然存在。而且需要做支架的患者本身患有基礎病,風險也就更高了。

    但是我們不能一聽到有風險就開始牴觸支架,要具體搞清楚,什麼時候會出現這些風險,出現的機率大不大,應對方法有什麼。

    那麼在支架植入時到底有哪些風險呢?

    1.手術操作時出現的冠狀動脈損傷甚至破裂。冠狀動脈發生狹窄處,很脆弱、易損傷,支架植入時需要導絲、擴張球囊等手術器械,會反覆接觸冠脈斑塊,為了開通狹窄的血管進行球囊擴張時,要以很大的壓力擠壓,血管內膜容易擠壓撕裂。

    2.術中及術後出現的急性支架堵塞。

    冠心病支架僅僅是把狹窄的病變“撐開”,但是並沒有改變人體血栓形成的機制,再加上支架屬於體外異物,更是加劇了血栓在支架內的形成,甚至完全堵塞支架。

    這些情形聽上去十分嚇人,冠心病支架植入時存在併發症的可能,但是機率很低。

    對於迫切需要開通血管的患者而言,血管堵塞的危險遠遠高於上述的風險,因此權衡利弊,需要放支架的時候千萬不要猶豫。

    而且可以透過一些方式,降低支架的風險,首先在醫生指導下,術前術後定時足量的口服抗血小板藥物,可以效減少上述情形發生。

    最後,王藥師要提醒一句,心臟支架很少在安置過程中出現風險,但是很多人在安置心臟支架後出現了各種問題,因此不要認為放了心臟支架就一勞永逸了,心臟支架只能開通最狹窄位置的血管,不能改變狹窄的病因,不能阻止繼續出現狹窄的可能,因此即使放了支架,還是要繼續治療冠心病,藥物不能停,同時改善生活方式,定期門診複查,建議剛放完支架後 1個月、3個月、6個月、12個月,分別複查一次。要保持樂觀的心態,正確看待支架,不用擔心支架會在身體裡脫落,移位,這些問題很少出現。

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