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  • 1 # 彥達266

    痛風石又稱痛風結節,是穀氨酸鈉尿酸鹽在皮下聚集形成的結晶。這些痛風石可造成痛性的、覆蓋面板的結節。常見於關節軟骨、滑囊、耳輪、腱鞘、關節周圍組織、皮下組織和腎臟間質等處,引起相應的症狀。

    痛風石常見於高尿酸血癥和痛風患者。由於嘌呤代謝障礙產生尿酸過多,尿酸鹽以細小針狀結晶沉積於軟組織,產生慢性炎症及異物反應導致纖維組織增生形成結節腫。周圍被上皮細胞、巨核細胞所包圍,有時還有分葉核細胞的浸潤,形成異物結節。

      痛風石最常見於耳輪,可能與耳輪處血液偏酸有關。亦多見於足趾的第一蹠趾關節、指、腕、肘及膝關節等處,少數患者可出現在鼻軟骨、舌、聲帶、眼瞼、主動脈、心瓣膜和心肌。在關節附近的骨骼中侵入骨質,形成骨骼畸形,或使骨質遭受損毀。這種痛風結節也可在關節附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨內發現。痛風石大小不一,小的如芝麻,大的如雞蛋。觸診有砂礫感,偶爾透過面板可以看見黃色的晶體。

      痛風石逐漸增大後,其外表面板可能變薄潰破,形成瘻管,排出白色粉筆屑樣的尿酸鹽結晶物,經久不愈。

    治療方法:

    嚴格的飲食控制只能使血尿酸值下降1~2mg/dl(1mg/dl=59.5μmol/L)),目前主要採用溶解和排洩尿酸鹽、降尿酸藥和手術等方法治療。

      1. 鹼化尿液

      鹼化尿液有利於尿酸鹽的溶解和排洩,尤其對於預防尿酸性腎結石和痛風性腎病具有重要意義。包括多吃鹼性食物和合理應用鹼性藥物。維持pH6.2~6.8利於結晶排除。

      2.應用降尿酸藥物

      一般降尿酸藥在下列情況下應用:每年發作2~3次以上的急性痛風性關節炎,有痛風石、腎損害表現,或經飲食控制血尿酸仍顯著升高>9mg/dl(535μmol/L))者,有痛風家族史者。目前非布司他和立加利仙是主要的降尿酸、減少痛風石藥物,保持尿酸低於300μmolㄍL可以減少痛風石。

      3. 手術療法

      手術切除痛風石並不能根治痛風石,手術治療只用於痛風石影響關節功能、壓迫神經、影響臟器功能的患者。可切除因尿酸鹽侵蝕的壞死指(趾)或矯正畸形的關節;切除巨大的痛風石以減輕腎臟負擔。手術宜在血尿酸正常後進行,為防止手術誘發急性痛風性關節炎,最好在術前、術後1周內服用非甾類抗炎藥物。

  • 2 # 阿楨楨

    立馬去醫院,還問個雞蛋,痛風石處破損因為組織內充斥著痛風石,傷口被撐開根本不會自己癒合。時間長會有敗血症的危險,特別是老人。醫院能做的基本也是清除痛風石清理傷口再縫合才會癒合,你自己除了能看看還能嘛

  • 3 # 暗夜精靈小Moon藥師

    你好,痛風石一般情況下自行是無法處理的,痛風石是痛風患者長期高尿酸血癥,尿酸未很好控制,尿酸鹽結晶長期積累沉積導致的。表面堅固如石頭,易導致關節變形,壓迫神經,疼痛,無法行走,而自身又無法消除與減退。有效的治療手段為手術切除與清創處理。

    老人家的痛風石如果破了,容易導致傷口感染,不癒合,導致潰瘍,且易傷及神經。因及早去醫院外科治療。如不及時治療,容易導致大面積感染,血流感染等併發症。

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