首先我們需要了解一下佔位的概念，顧名思義，佔位就是異常組織佔據了正常位置，那麼異常組織有的是良性的，有的是惡性的，惡性的能手術最好，良性的不一定，但有壓迫症狀及影響功能了就要手術，所以要先看看良惡性及其他對人體的影響，再決定是否需要手術的，供你參考。

腎佔位大多數是、但不全是腎腫瘤（包括良性腫瘤和惡性腫瘤）。“（右）腎佔位”是僅僅是影像學上的診斷，而臨床上的最終診斷往往依靠病理診斷。“（右）腎佔位”並不能明確具體是什麼疾病，只是提示在影像學上（包括超聲、CT和核磁共振等）腎臟的解剖位置上出現了異於正常腎臟組織的組織。若要明確是什麼病，需要進一步的影像學檢查，最終可能需要取得活體組織、甚至手術後的病理檢查才能確診是什麼疾病。根據臨床上的經驗這種腎佔位性病變可能是良性腫瘤、惡性腫瘤、感染、畸形等。

關於這種佔位性病變是否需要手術（外科治療），主要取決於該佔位良惡性質、對患者的影響、患者年齡和身體情況以及有無有效的內科治療。透過完善的輔助檢查、必要時進行穿刺活檢做病理檢查來進一步明確佔位的性質。一般而言，需要做手術（外科治療）的情況有：1.患者預期壽命長，良性佔位病變引起不適症狀、影響腎臟功能、合併出血和感染等併發症者、擔心惡變不能承受心理壓力、且沒有有效的內科治療者；2.患者預期壽命長，惡性佔位病變可能危及生命、且內科治療不能獲得滿意的療效者。不需要做手術（外科治療）的情況有：1.預期壽命長，良性佔位病變，沒有合併上述情況者可不做手術，但需要嚴密複查；2.預期壽命短，雖診斷為惡性佔位病變但患者不能承受手術，或者患者患有更威脅生命的疾病，這時常常給予患者“保守”治療；3.患者的佔位性病變可以透過單獨透過內科（主要是靶向藥物）治療能獲得滿意療效者。

值得注意的是，隨著醫療技術的進步，許多微創治療手段也被應用於治療腎佔位性病變，包括射頻消融、冷凍消融、高能量聚焦超聲、經皮選擇性血管栓塞等，本文所指的手術（外科治療）除了包括開放手術和腹腔鏡/機器人手術，也包括上述微創治療手段。

綜上所述，對於腎佔位性病變僅僅是一個影像學診斷，一般需要進一步檢查明確診斷。至於患者是否需要外科治療，需要考慮的因素包括：病變的性質和病變對患者的影響、患者的預期壽命和內科治療的效果等因素。